19 января, вторник
  • Alnis,
  • Andulis,
  • Иван
Гороскоп
Поиск ПоискRSSFacebook Youtube InstagramЛента новостей


Гороскоп Погода
Подписка Конкурс сочинений Люблю! Люблю! Reklama.lv Reklama.lv telegraf.bb.lv Telegraf Программа Программа Видео Видео Facebook Facebook Instagram Instagram Google News Google News

Тест тесту рознь: все, что надо знать об анализах на covid-19

Размер текста Aa Aa
COVID-19
BB.LV 08:25, 5 декабря, 2020 6

Тестирование на COVID-19 для большинства латвийцев до сих пор остается загадкой, хотя в режиме пандемии мы уже живем очень долго. Как этот процесс выглядит, почему результата надо ждать так долго, насколько большие погрешности в тестах… И вообще, что это за антитела, которые постоянно фигурируют в отчетах по коронавирусу и выявляются тем самым тестированием.


Источник: Scanpix – AFP –LETA

Если по науке

Немного теории для понимания сути вопроса. Тестирование на респираторное заболевание и связанный с ней вирус SARS-CoV-2 возможно двумя основными методами:

- молекулярное распознавание,
- серологическое тестирование.

Молекулярные методы используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) наряду с другими передовыми аналитическими методами для обнаружения генома вируса.

Международный центр контроля заболеваний (МЦКЗ) проводит тесты двумя обозначенными выше способами. Если какой-либо из тестов является положительным, для подтверждения результата проводится тест на микронейтрализацию. Данный анализ является высокоспецифичным и более трудоемким и длительным.

На три буквы

В мире сейчас (включая Латвию) распространены и больше используются тесты, основанные на ПЦР. Но что это за цепная реакция такая? Метод основан на выделении и многократном копировании генетического материала (ДНК). Затем биоматериал проверяют на наличие возбудителя. Если в пробе есть частички вируса, тест покажет положительный результат.

Один из ранних тестов ПЦР был разработан в январе 2020 года в клинике «Шарите» в Берлине (в той самой, где откачивали блогера Навального). Он и стал главным для 250 тыс. наборов, которые распространяла Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Однако исследование биоматериала на коронавирус с помощью ПЦР ? трудоемкий и финансово затратный процесс. Для данного метода требуется сложное оборудование и специально подготовленные медицинские работники.

ВОЗ рекомендует проводить как можно больше таких исследований, но каждая страна имеет право выбирать свою стратегию борьбы с пандемией. Масштабные тестирования проводятся не во всем мире. В ряде стран, включая Италию, Францию, Россию и все страны Балтии, тесты делают только отдельным категориям жителей.

По информации Центра профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ), у нас такие тесты предназначаются в первую очередь для людей с симптомами ОРВИ и наличием хронических болезней, пациентам с пневмонией, людям старше 60 лет, у которых появились признаки респираторной инфекции. В данном случае речь не идет о профессиональной деятельности людей с повышенным риском подхватить инфекцию (например, врачи).

Как берут тест

Сам процесс тестирования на коронавирус довольно примитивен. Мазки на вирус SARS-CoV-2 берут из носа и ротоглотки. Что касается исследования крови и других биологических жидкостей, то, по утверждению специалистов, в начале заболевания данные анализы не являются информативными.

Для получения максимально объективного результата специалисты запрещают за 4 часа до взятия мазков полоскать рот антисептиками, рассасывать таблетки для горла. За час до забора материала нельзя принимать пищу, курить. А за 24 часа до анализа запрещено принимать алкоголь. Спиртные напитки обладают частичным дезинфицирующим эффектом, что может привести к неточному результату.

В Латвии, по данным ЦПКЗ, на 26 ноября текущего года было выполнено 603 529 тестов. Или 319,97 на одну тысячу человек при населении страны в 1 886 202 человека.

Доверия к тестам нет

Но почему во всем мире к тестированию на коронавирус отношение неоднозначное? Это вызвано довольно большим процентом недостоверных результатов. Дело в том, что исследование на коронавирус осложняется тем, что возбудитель содержит одноцепочечную молекулу РНК (рибонуклеиновая кислота - одна из трех основных макромолекул, которые содержатся в клетках всех живых организмов и играют важную роль в кодировании, прочтении, регуляции и выражении генов), а не двухцепочечную ДНК.

Чтобы получить результат по тестированию, сначала необходимо преобразовать РНК в ДНК и только потом провести стандартную процедуру диагностики. То есть при тестах, основанных на ПЦР, которые позиционируются как наиболее чувствительные и точные, могут возникать ошибки на научном уровне. А ведь есть еще чисто человеческий фактор.

Специалисты утверждают, что ни одна тест-ситема, любого производителя, не даст 100% гарантии результата. Есть процент ложных результатов - как отрицательных, так и положительных, даже если это годами отработанная система тестирования. В случае с коронавирусом медицина имеет совершенно новые методы и технологии диагностики, которые начали разрабатывать только в 2020 году. И естественно, что до идеального варианта еще далеко.

Тела с приставкой «анти»

Образуются антитела на первой неделе заболевания - в организме начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются «маркерами» острой первичной инфекции. Однако тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М нашим организмом возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать это максимально быстро. Иными словами, эти белки находятся на первой линии огня и у них нет задачи на 100% улавливать вирус. Кроме того, к неспецифической реакции с тест-системой могут привести процессы, связанные с любым другим воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы со щитовидной железой, беременность и так далее. Это и называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако ученые выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5?3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель ? защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5-2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. А механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит еще узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Словом, белых пятен в тестировании пока много. Поэтому доверять ему или нет, дело сугубо личное.

Анатолий Проберс, врач-инфекционист:

- В процессе тестирования сейчас все акценты смещены в сторону науки. И это правильно. Но нельзя забывать о бытовой стороне. Простому человеку, чтобы сделать тест, нужно долго ждать. Для взятия мазка нужно записываться за несколько дней, поэтому ко времени наступления очереди само исследование может быть неактуально. Кроме того, если человек решил самостоятельно пройти тестирование за свои деньги, то теоретически есть риск заразиться по дороге. До лаборатории нужно просто как-то доехать, поэтому есть опасность подхватить вирус на улице, в транспорте и т. п.

Юлия ЛЕВТОВА.

Подписывайтесь на Телеграм-канал BB.LV! Заглядывайте на страницу BB.LV на Facebook! И читайте главные новости о Латвии и мире!
Комментарии (6)


Читайте также


Также в категории

COVID-19 В прибытии в Ригу было отказано 17 лицам, не предъявившим тест на Covid-19

В минувшие выходные 17 человек были лишены возможности прибыть на самолете в Ригу из-за отсутствия отрицательного теста на "Covid-19", сделанного не позднее чем за 72 часа до посадки, сообщил специалист по общественным отношениям Агентства гражданской авиации (АГА) Айвис Винцев.

COVID-19 Всего за месяц в 80 учреждениях социального ухода константирован COVID-19

В январе случаи "Covid-19" констатированы в общей сложности в 80 латвийских учреждениях социального ухода, сообщила заместитель директора Центра профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ) по вопросам развития и эпидемиологической безопасности Илона Лискова.

COVID-19 У половины переболевших Covid-19 детей — проблемы со здоровьем

У 51% переболевших "Covid-19" детей и молодых людей без хронических заболеваний в течение трех или более недель сохраняются различные проблемы со здоровьем. Такой вывод был сделан в рамках исследования Детской клинической университетской больницы.

COVID-19 Определен признак скорой смерти от коронавируса

Ученые Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе нашли способ определить, у каких пациентов с COVID-19 высокий риск развития осложнений. Об этом сообщается в статье, доступной в репозитории препринтов bioRxiv и принятой к публикации в журнале JCI Insight.

Читайте еще

Наша Латвия Минобороны готовится купить военный госпиталь. Кто в нем будет работать?

Министерство обороны Латвии собирается купить военный госпиталь, сообщил сегодня утром в передаче ЛТВ "Утренняя панорама" министр обороны Артис Пабрикс

COVID-19 В воскресенье выявлено немного новых случаев инфицирования, умерло пятеро

За последние 24 часа в Латвии сделано 3 423 теста на Covid-19, обнаружено 244 заболевших. В тоже самое время умерло также небольшое число людей - пятеро, хотя эта цифра никак не связана с количеством проведенных тестов.

Политика Секретность правительства в вопросах Covid-19 тормозит преодоление кризиса

Решения правительства, связанные с пандемией и экономическим кризисом, уже десять месяцев принимаются тайно. Многие правительственные документы недоступны для общественности.

COVID-19 Назван фактор, повышающий риск заражения коронавирусом на 250 процентов

Руководитель Центра медицины сна МГУ имени М. В. Ломоносова, кандидат медицинских наук Александр Калинкин рассказал в эфире радиостанции "Говорит Москва" о повышенном риске заражения вирусными инфекциями, в том числе коронавирусом, из-за недосыпа.