Почему заболеваемость аутизмом растет? Все просто — врачи научились лучше его диагностировать и выявлять. Причин много: генетические «поломки», ухудшение экологии, особенности течения беременности и родов у матери, нарушение обменных процессов.
А может, перерастет?
Необычное поведение ребенка — не обязательно симптом аутиста. Но стоит обратить на него внимание специалиста (чем раньше, тем лучше).
При расстройствах аутистического спектра именно раннее вмешательство дает наилучший результат. В развитии ребенка есть сензитивные (восприимчивые) периоды — они наиболее благоприятны для овладения навыками и психическими свойствами, соответствующими возрасту. Важно не упустить их.
Ключевые симптомы
Признаков аутизма очень много и проявляются они у каждого ребенка по‑своему. Это усложняет диагностику, но есть несколько признаков, которые присущи всем детям с таким расстройством:
— нарушения коммуникации (речевого и невербального общения с помощью взгляда, мимики или жестов),
— социализации и двигательные (моторные) стереотипии.
Последние — бесцельное повторение каких-то движений, действий. Например, ребенок подолгу трясет у себя перед лицом каким-то предметом, совершает странные вращения руками, часами бегает по комнате из стороны в сторону или раскачивается на стуле вперед-назад, закрыв глаза и уши.
Аутичные дети так успокаивают себя, отстраняясь от неприятных внешних воздействий. Такое поведение может быть и у здоровых детей и взрослых. Часто во время сильного волнения мы делаем какие-то неосознанные движения — крутим карандаш в руке, наматываем волосы на палец, «хрустим» пальцами или ритмично постукиваем ногой.
Но стереотипии детей с аутизмом не так безобидны, как едва заметные навязчивые действия у здоровых людей. Часто они не просто выглядят странно и раздражают окружающих, но и причиняют вред аутичному ребенку: лишают его психического тонуса и «энергии» для развития.
Это лечится?
Способы коррекции подбираются для каждого ребенка индивидуально. Методы, которые дают хорошие результаты у одних детей, могут совершенно не работать с другими. Чтобы принять решение о лечении, нужно полностью обследовать ребенка и получить заключения специалистов разного профиля — врачей (психиатра, невролога, оториноларинголога, гастроэнтеролога), клинического психолога, дефектолога, логопеда.
Коррекционная работа при таком расстройстве — помощь ребенку в преодолении нарушений, которые мешают ему адаптироваться к жизни. Для этого есть много эффективных методик. Прежде всего такие дети нуждаются в постоянных занятиях с логопедами-дефектологами, психологами разной направленности, специалистами по сенсорной интеграции.
В последнее время часто используют АВА-терапию. С помощью этой методики педагог выстраивает четкую систему поэтапного освоения новых навыков. Они закрепляются до автоматизма, затем усложняются. Во многих случаях эффективна и медикаментозная терапия.
Важно, чтобы врачи действовали сообща с родителями: им необходима информационная и эмоциональная поддержка, помощь в решении образовательных и организационно-бытовых вопросов.
Какой прогноз?
Вылечить аутизм на сегодняшний день невозможно. Но занятия помогают большинству детей улучшить состояние. Результаты часто бывают поразительны.
Аутичный ребенок может развиваться нелинейно, скачкообразно, с периодами частичных «откатов» и «прорывов». Так что делать поспешных прогнозов не стоит
Стань терпимее
Родители аутичных детей часто сталкиваются с негативной реакцией окружающих. Увидев необычное поведение малыша в общественном месте, посторонние люди принимаются осуждать нерадивых, по их мнению, родителей «избалованного» ребенка.
Нужно помнить, что только близкие знают все об особенностях ребенка и сложностях его поведения. Непрошеные советы, любопытство и осуждение вызовут дополнительный стресс, чувство стыда и раздражения у родителей особенного ребенка.
Вмешиваться имеет смысл только тогда, когда помощь действительно необходима. Например, мама бьющегося в истерике ребенка растерялась и не знает, куда деться. Но лучше деликатно и тихо уточнить, чем ей помочь.
К какому врачу вести
Основной врач, который занимается коррекцией расстройств аутистического спектра — это детский психиатр. Но помни, что есть множество заболеваний с похожими проявлениями. Среди них — речевые нарушения, отставание в развитии, неврологические и генетические патологии.
Детям часто ставят такой диагноз совершенно неоправданно. Именно поэтому важно многогранное комплексное обследование и наблюдение разных специалистов.
Какие признаки должны насторожить родителей?
Диагноз раннего детского аутизма ставят не раньше, чем в 2–3 года. Но странности в поведении ребенка можно заметить гораздо раньше.
В возрасте около года
Младенец не смотрит в глаза родителям, не улыбается в ответ — не вступает в зрительный контакт, не откликается эмоционально.
Помимо этого, малыш может яростно протестовать при попытках взять его на руки, отказываться расширять свой привычный рацион питания.
В возрасте 2–3 лет
Должны насторожить несформированность и «странности» речи у ребенка. Например, малыш постоянно повторяет какие-то слова или фразы, которые слышал от членов семьи или в мультфильме. Но говорит их не к месту, а по типу эха.
Иногда речь аутичного ребенка может быть очень развитой, но в виде «монолога», без учета реакций слушателей.
Другие характерные признаки: ребенок говорит о себе во 2-м или 3-м лице, не отзывается на свое имя, утрачивает какие-то навыки (речи, самостоятельного приема пищи, умения пользоваться туалетом).
В более старшем возрасте
На первый план выходит непонимание ребенком негласных социальных правил, нюансов взаимодействия с другими людьми, которые большинство людей усваивают интуитивно.