Тяжёлое бремя
«Ученые Международной коллаборации по оценке бремени болезней, травм и факторов риска представили данные исследования, посвященного динамике заболеваемости и смертности за десятилетний период 2007–2017 годов, а также оценке и социально—экономического бремени от рака и иных болезней. Результаты опубликованы в ежемесячном медицинском журнале JAMA Oncology, которое издает Американская медицинская ассоциация», — сообщает данное исследование.
«Результаты оценки бремени заболеваний могут быть использованы властями стран, чтобы развить и улучшить контроль за онкозаболеваемостью, — отмечают авторы исследования.— Неоднородные эпидемиологические профили разных стран показывают уровень воздействия факторов риска, влияние экономической ситуации, образа жизни и доступа к медицинской помощи».
Заболеваемость растёт
Согласно результатам исследования, за десять лет число поставленных нехороших диагнозов в мире выросло на 33%.
В Латвии, подсчитали ученые, за год заболеваемость раком выросла на величину, указанную как 0,1–1%. Такой же показатель и у большинства других стран нашего региона — в России, странах Балтии, в Белоруссии, на Украине.
В целом заболеваемость растет в большинстве стран мира. В Европе она снизилась в 2017 году только в Литве, Франции, Испании, Италии, Чехии, Норвегии, Швеции и Ирландии.
Печальная картина
В 2017 году в мире с онкозаболеваниями жили 24,5 млн человек, за год умерли 9,6 млн человек. Наиболее распространенными в мире группами онкологических заболеваний в 2017 году стали немеланомный рак кожи (около 7,6 млн случаев), рак трахеи, бронхов и легких (более 2 млн случаев), рак груди (около 2 млн случаев), рак толстой и прямой кишки (1,8 млн случаев) и рак простаты (1,3 млн случаев).
В Латвии большинство заболеваний приходится на немеланомный рак кожи. Затем идут колоректальный рак, рак трахеи, бронхов и легких, рак груди, рак простаты и рак желудка.
В регионе Восточной Европы картина примерно такая же. В России, например, самым частым является немеланомный рак кожи, далее — колоректальный рак, рак груди, рак трахеи, бронхов и легких, рак желудка.
Не всё так плохо?
При этом среднегодовые показатели смертности для всех видов рака в совокупности снизились в большинстве исследованных стран, в том числе и в Латвии, составляя 1–2% в год. Аналогичные показатели, в частности, фиксируются в Канаде и Японии.
Самый невысокий показатель снижения уровня смертности от онкозаболеваний (группа с показателем от 0,9% до 0), по данным исследования, в Австралии, США, большинстве стран Южной Америки. То есть разговоры о том, что в Латвии медицина в крайне запущенном состоянии, вероятно, не очень состоятельны. Во всяком случае, исследование говорит о том, что в ЛР смертность от рака снижается быстрее, чем в США.
Утраченная жизнь
Социально—экономическое бремя рака эксперты оценивали по критерию DALY (disability—adjusted life years), то есть числу лет, прожитых с нетрудоспособностью, включая YLL (years of life lost), потерянные годы жизни, и YLD (years lost due to disability), годы жизни, прожитые с нетрудоспособностью.
Так, в 2017 году индекс показателя DALY составил в мире 233,5 млн лет. Из них около 225 млн лет приходится на потерянные годы жизни. То есть только за 2017 год число непрожитых, потерянных лет жизни среди жертв этого заболевания составило 225 млн лет.
На втором месте
«Если смотреть динамику глобального бремени от всех заболеваний, то в 2007 году рак не входил в первую пятерку, занимая шестую позицию. Лидирующие места распределялись между респираторными заболеваниями и туберкулезом, материнскими и неонатальными расстройствами, сердечно—сосудистыми заболеваниями, кишечными инфекциями и «иными инфекционными заболеваниями», — сообщает «Коммерсант».
Зато бремя от онкозаболеваний заняло второе место после сердечно—сосудистых заболеваний (примерно 366 млн лет). Далее следуют материнские и неонатальные расстройства (примерно 198 млн лет), респираторные инфекции и туберкулез (около 160 млн лет), болезни костно—мышечной системы (около 139 млн лет).
Готовится смена
Как комментируют эти данные российские эксперты, не только в развитых странах, но и во всем мире завершился эпидемиологический переход от инфекционных к неинфекционным заболеваниям. Благодаря методам профилактики, вакцинации, улучшению условий жизни, элементарным правилам гигиены количество случаев и смертей от инфекций упало до такого уровня, при котором на первое место вышли неинфекционные причины: сердечно—сосудистые заболевания и рак.
В последние годы есть основания полагать, что все больше неприятностей людям будут доставлять диабет, нейромышечные, неврологические болезни, а также психические расстройства. Возможно, эти болезни придут на смену онкологическим и сердечно—сосудистым заболеваниям в будущем.
Это связано в основном со старением населения в развитых странах мира, с образом жизни, который все чаще ведут люди.
Так, колоректальный рак занимает одно из первых мест по числу смертельных исходов в большинстве стран Восточной Европы. Это говорит о появлении новых факторов риска (ожирение, малоподвижный образ жизни, особенности диеты). В Латвии этот тип рака сейчас на втором месте по уровню заболеваемости онкологическими недугами.
Новый тест
Как уже сообщала газета «СЕГОДНЯ», в Латвии с 1 октября 2019 года внедрен новый метод диагностики рака кишечника. С его помощью планируется ежегодно обследовать не менее 417 975 пациентов, или примерно 70% общей численности населения Латвии, в возрасте от 50 до 74 лет.
Новый тест для обнаружения скрытой крови в кале с помощью иммунохимического метода позволит диагностировать рак на ранних стадиях, до появления симптомов. Тест предназначен для пациентов в возрасте от 50 до 74 лет, и проходить его можно будет как минимум раз в год. Оплатит его государство. В год это будет стоить бюджету 742 тыс. евро.
Между тем, как говорится в докладе Европейской федерации фармацевтических компаний и федераций, в Европе в среднем на лечение онкологического больного выделяется в год 188 евро, в Латвии — 80 евро. Это второй самый маленький показатель в ЕС.
Финансовую отсталость Латвии в лечении рака подтверждает и сумма государственного финансирования на онкологические медикаменты, которое составляет в этом году 34,6 млн евро, а в Литве и Эстонии соответственно 129 и 50 млн евро.
Латвия и по общему финансированию здравоохранения занимает одно из самых низких мест в ЕС — в прошлом году оно составляло 5,9% внутреннего валового продукта, тогда как в других странах приближается к 10%.
Григорий АНТОНОВ.
«Рак отнимает у человечества более 225 млн лет жизни в год».