По словам министра здравоохранения Илзе Винькеле, главной задачей является установить понятную систему оплаты труда, определив, "сколько и чего человеку нужно сделать за восемь часов работы".
В свою очередь, Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социальной опеки уже выражал опасения: общий размер выплат может пострадать. "Это очередная бюрократическая карусель, чтобы отвлечь внимание общества от главной и подлинной проблемы — неисполнения законных гарантий о росте размеров заработной платы!" — так в профсоюзе отзываются о грядущих новшествах. Там продолжают активно собирать подписи за роспуск сейма.
Однако работа над зарплатной реформой не прекращается. На данный момент разработаны основные принципы новой модели оплаты труда медиков, и на оставшихся двух собраниях по обсуждению этого вопроса, организуемых минздравом, они будут отточены, сообщает вице–президент Латвийской ассоциации медсестер (ЛАМ) Илзе Ортвейна.
"Мы поняли, где слабые точки, и трансформировали проблемы в конкретные решения", — подчеркнула она.
Профсоюз медработников: "Зачем это нужно?"
Пока отношение профсоюза к реформе достаточно критичное. Так, на заседании от 21 января Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социальной опеки решил не поддерживать реформу. Однако на прошлой неделе все же сообщил, что присоединится к обсуждениям.
Председатель профсоюза Валдис Керис в этой связи сообщает, что профсоюз примет участие в заседании подкомиссии по здравоохранению Национального трехстороннего совета по сотрудничеству, которое назначено на нынешний четверг, 14 февраля. Участие в нем примет и Латвийское общество врачей.
Керис по–прежнему против реформы, он считает, что созывать совет нужно было до того, как объявлять реформу, потому что пока непонятны претензии к имеющейся модели. Керис считает, что надо было начинать с дискуссии, можно было сэкономить время и деньги на те усилия, что уже были вложены в реформу.
При этом глава профсоюза подчеркивает: "Нынешнее создание модели обречено на неудачу, потому что нет обоснования для изменений".
В целом же ситуацию глава профсоюза оценивает так: реформа может быть только прикрытием для того, чтобы не выполнять обещания по повышению зарплат. Аргументы же о неэффективном использовании финансирования он называет "старой мантрой".
— В прошлые годы отрасль так загнали в нищету, что для того, чтобы достичь уровень Литвы или Эстонии, нужно инвестировать как минимум 300 млн евро.
Слишком много или слишком мало?
Фоном к этой критике проходят расчеты депутата Андрея Юдина ("Новое Единство"), которые продолжают вызывать негодование медиков. Напомним его основные аргументы.
Депутат проанализировал данные СГД о зарплатах медперсонала за девять месяцев 2019 года и пришел к выводу, что для увеличения зарплат всех медицинский работников на 20% вполне хватило бы 52,38 млн евро, в то время как минздрав требует для этих целей 120 млн евро.
Юдин проанализировал информацию о доходах 5627 врачей, 10 712 медицинских сестер и акушерок. В своих расчетах Юдин брал за основу не количество ставок, а реальное число работающих в отрасли медиков.
Депутат также отметил: есть врачи, которые в среднем работают по 300–500 часов в месяц, и ему непонятно, каким образом они могут отрабатывать такое количество часов. Подобные данные могут указывать как на чрезмерную нагрузку на работников, так и на проблемы с учетом отработанного времени.
Юдин обратил внимание и на такой факт: по данным СГД, некоторые врачи получают за полную ставку зарплаты меньше 950 евро, что ниже установленного на сегодняшний день размера минимальной зарплаты за ставку.
"В Эстонии даже медсестра получает 8 евро/час!"
На днях Латвийская ассоциация врачей в заочном споре с депутатом Юдиным привела такие аргументы:
* сейчас в Латвии доступен всего ОДИН оплаченный государством эмбриолог;
* в ЕС свободное передвижение рабочей силы. С этого года самая низкая ставка для медсестры в Эстонии определена в 8 евро в час до уплаты налогов. В Латвии такой самой низкой ставки нет даже у сертифицированного врача!
* если медицина — это "золотое дно", то почему средний возраст врача в Латвии 53 года, а 58,8% врачей старше 50 лет? Средний возраст медсестер — 48 лет, 50,7% медсестер старше 50 лет. Средний возраст семейных врачей 54 года, 75,3% семейных старше 50 лет. Почему же сюда не рвутся молодые и амбициозные?
* если зарплаты медиков такие высокие, то почему в Неотложной помощи каждый месяц работают по 60 000 сверхурочных?
* в Латвии на здравоохранение одного жителя тратится 636,80 евро, это второй с конца показатель в ЕС. В странах Организации экономического сотрудничества и развития в среднем тратится 2900 евро на человека.
Андрей Юдин, в свою очередь, на это ответил, что он считал не брутто–доходы, а доходы за 1 час. "По–моему, это объективно и исключает всяческие спекуляции, что многотысячные доходы образуются только из–за переработок".
"Очереди немного сократились"
И о хороших новостях. На прошлой неделе минздрав отчитался об успехах перед правительством. Их немного, но все же они есть. К примеру, очереди на услуги дневных стационаров сократились вполовину, по сравнению с 2017 годом — с 407 дней до 207.
С 1 апреля врачи, выписывая медикаменты из списка компенсируемых лекарств, в рецепте будут указывать активное вещество, так что пациенты смогут выбирать более дешевые аналоги.
Минздрав также обещает, что в этом году будут проведены изменения в фармацевтической отрасли, в том числе будет снижена искусственная и фактическая недоступность лекарств. Рынок обещают сделать более прозрачным.
Было проведено несколько тематических аудитов, в том числе в сфере опеки пациентов маммографии и инсультов.
Николай КУДРЯВЦЕВ.