«Самое главное – это доверие! И только оно…»

В воскресенье мы сидим с доктором на лавочке возле самого синего моря – и говорим, говорим, говорим. Беседа настолько захватила обеих, что два часа пролетели как миг. Скажу, что даже в выходной день, в спортивно-расслабленной одежде моя милая собеседница остается внутренне собранной и, как бы сказал какой-нибудь модный писатель, с ответственностью в проницательном взгляде. Хочу еще добавить, что Елена Розенблите излучает внутренний свет и настолько мила, что могла бы быть той самой античной героиней, которую когда-то похитили ахейские мужи Гомера.

«Мед» - не мёд

– Елена, думаю, в нашем интервью следует идти с самого начала, а потому расскажите, пожалуйста, как вы выбрали путь врача?

– Будет странно, наверное, звучать, но я стала медиком ради своей мамы, голодное и тяжелое детство которой прошло в послевоенной Белоруссии. Мамочка мечтала, чтобы хотя бы одна из дочерей осуществила ее нереализованную мечту, выбрав эту профессию.

Моя сестра не захотела быть доктором, а я, окончив среднюю школу и сделав вдох, отправилась в медицинский вуз. Как потом выяснилось, поступила не просто правильно - попала, что называется, в точку. Это мое призвание - тридцать лет делаю то, что мне очень нравится, что я умею и что люблю.

– Медвуз – большое испытание, великое напряжение для студента и, как ни крути, проверка на прочность. Не свели вас с ума анатомия и «анатомичка»? Вы рижский институт имени Страдыня закончили?

- Начнем с того, что я сибирячка, большая часть юности прошла в городе Омске, где и закончила государственный медицинский институт. Конкурс был сумасшедший, учеба - сложной. Анатомия, как базовая наука первокурсников-медиков, признаюсь, заставила попотеть – ведь каждая составляющая организма человека должна была быть вызубрена, в том числе каждое наименование - на латыни. Одних только костей в скелете взрослого человека 206 и так далее. Преподаватели были очень строгие, но зато гениальные – в результате по окончании «меда», без ложной скромности вам скажу, знала очень и очень много.

– Посещение анатомического зала вас, юную особу, не пугало?

– Нет. Было интересно. А вот на третьем курсе вуза, когда началось изучение судебной экспертизы и патанатомии, пришлось поначалу себя преодолевать. Сами понимаете, утопленные, повешенные, застреленные, обгоревшие - и ты должна изучать тела… Однако я тогда себе сказала: я будущий врач или сопливая гимназистка?

Когда пришло время выбрать специальность, колебалась между хирургией и акушерством с гинекологией. Перебороло второе, хотя, думаю, в этом сыграли свою роль лекции одной дамы-профессора, которая так красиво обрисовывала нам образ здоровой женщины с младенцем, что я прониклась этим направлением врачебного дела. Пришлось побороться, потому что мне не хотели давать подобного места в cубординатуре — сказали, что, раз я вышла замуж за жителя Латвии, незачем тратить деньги на мое обучение элитной специальности, все равно уеду... Времена были сложные, переломные, но я, упорно не покидая аудитории и лекций по гинекологии, добилась своего.

– Как я поняла, вы вышли замуж за рижанина?

– Судьба! Студенткой второго курса познакомилась в Адлере со специалистом вычислительного центра из Латвии, случился красивый роман, стали ездить в гости друг к другу — ну, и так докатались до свадьбы, которую сыграли в Риге.

В начале 90-х перебралась к супругу в Ригу, пришлось покорять новый для меня мир. И опять было сложно, не буду все тонкости рассказывать... Пришлось подтверждать врачебный диплом, пройти интернатуру в Латвии. Это еще плюс два года учебы, однако нет худа без добра: повторение — мать учения, это раз. А во-вторых, это дало время на адаптацию к иной ментальности и стране вообще, а также на то, чтобы хорошо освоить латышский язык.

«Нет одинаковых женщин»

– Где вы начали работать как доктор-гинеколог?

- В поликлинике Вецмилгрависа (сейчас это «Юрас медицинас центрс»), более десять лет - с 1993-го по 2004-й включительно. Многие бывшие пациентки до сих пор со мной, приезжают теперь уже на улицу Лачплеша - в Veselības centru apvienība (VCA) poliklīnika Pulss. Потянулись ко мне и дочки тех женщин, которых наблюдала, когда те были беременными, что, конечно, радость для меня.

- Доктор, скажите, чему вас научил тридцатилетний стаж работы?

– Видеть дальше… Когда я была молодым доктором - а это когда знаний пруд пруди, а опыта чуть, - то действовала по строгому алгоритму (и это было правильно!): каждый полученный диагноз лечила так, как тому научили в институте и интернатуре. Но потом пришло осознание того, что я вижу перед собой пациента как человека с его особенностями. То есть важно оценить не только гинекологическое здоровье женщины, но также общее состояние ее организма и каких-то моментов быта и работы. Тут, конечно, важен момент доверия пациентки, ее уверенность во мне. Я всегда делаю некую коррекцию положенных в каждом случае лечебных назначений с учетом факторов, которые влияют на жизнь женщины.

Один и тот же диагноз для одного человека может закончиться более серьезно, чем для другого. С течением времени ты начинаешь понимать больше в людях как в индивидуумах и уже не слепо работаешь, а с учетом тысячи важных моментов...

Все надо учитывать: как живет женщина, какова ее семейная или свободная жизнь, насколько она счастлива, несчастлива, есть ли у нее дети - массу всего, включая комплекцию, конституцию, переносимость лекарств. Иногда не хватает времени приема, поэтому новичков порой прошу записываться на первый визит последними в очереди, чтобы было достаточное время, скажем так, на обмен информацией.

– Во время первого визита вы уже можете понять, что у пациентки не так, или наоборот — все обстоит просто прекрасно?

– Как правило, это так. У меня рядом в кабинете есть весьма интеллектуальный помощник - ультрасонографический аппарат! Это обстоятельство, конечно, колоссально помогает в диагностике. Конечно, своими руками «вижу» многое, но, увы, далеко не все. Многие диагнозы можно выявить на их начальных этапах только при помощи ультрасонографии – найти и вылечить. Поэтому такое исследование — это еще и профилактическая диагностика, которая обязательна для женщины любого возраста не реже раза в год. И даже в том случае, если у нее нет никаких жалоб.

У меня был случай: во время УЗИ малого таза запеленговала стартующие опухоли в мочевом пузыре – моя пациентка успела своевременно прооперироваться у уролога-онколога, и она жива-здорова. А пропусти мы тот момент, все могло бы пойти по иному сценарию.

Сегодня ко мне стали приходить те женщины, которые из-за случившейся пандемии давно не были на осмотре у гинеколога. К сожалению, каждый месяц отлавливаю какие-то запущенные ситуации, с которыми, конечно, мы боремся… Поэтому позволю себе совет всем вашим читательницам: прямо сейчас запланируйте визит к гинекологу, если давно у нас не были. Это может спасти вам многое, жизнь – в том числе. Приятная новость в том, что большинство диагнозов, которые мы подразумеваем под «женским здоровьем», сегодня отлично лечатся. Медицина идет вперед, совершая подлинные чудеса по сравнению с еще недавним прошлым.

– Каких гинекологических диагнозов сегодня становится больше, чем 30 лет назад?

- Ну, я не статистическое управление… Я бы сказала, что доброкачественных опухолей стало больше, и такие диагнозы помолодели. Скажем, миому матки, которая считалась проблемой возрастной, сейчас нередко обнаруживаем у очень молодых женщин. Стало больше эндометриоза, что, по моим ощущениям, связано с тем, что жизнь за последние полвека очень изменилась. Так, многие современницы активно посещают бассейны и спортзалы даже в первые критические дни их женского цикла, решая понятную проблему при помощи современных средств интимной гигиены. Мне же думается, что пару таких особенных дней все-таки лучше обойтись без активного спорта, а просто погулять на свежем воздухе.

– Скажите, доктор, а что поменялось в подходе к лечению ряда женских болезней? Раньше, чуть что не так, гинекологи отправляли пациентку на операцию...

– Диагностика, повторюсь, сейчас на супервысоком уровне (видит все!), поэтому многие проблемы выявляются в зачаточном состоянии и, да, намного чаще лечатся без оперативного вмешательства. В подробности вдаваться не буду, это уже слишком профессиональный разговор получится, но мысль вам, думаю, понятна.

– Скажите, а чем мы, современные женщины, еще грешим, кроме игнорирования некоторых естественных особенностей женского организма?

– Не стоит ежедневно намывать, особенно внутри, мылом или разными супергелями с парабенами интимные места своего организма. Таковые (если это не специальное лечение, рекомендованное врачом) гипергигиены совершенно не требуют – здоровой женщине достаточно простого душа.

Как врач, стою на позиции последовательности в назначениях. Так, моим пациенткам, которые входят в период менопаузы, рекомендую в первую очередь позаботиться о трех вещах: питании, двигательном режиме и полноценном сне. А также добавить в рацион фитоэстрогены. Регуляторы организма (гомеопатия) и правильные пищевые добавки. И если первый путь не помогает, тогда уж и обратиться к гормонозаместительной терапии, которая должна применяться по показаниям. Нет, такая терапия не опасна и часто необходима, но зачем пить антибиотики, если достаточно ромашкового чая?

– О чем бы вы попросили своих пациенток?

– Не стесняйтесь спросить гинеколога обо всем, что волнует! Поверьте, мы все-все объясним и сделаем это куда более профессионально, чем вы это найдете в Интернете. И никому ничего о вас не расскажем, никогда.

– Спасибо вам, огромное! Надеюсь на продолжение нашего разговора.

●●●

Veselības centru apvienība (VCA) poliklīnika Pulss находится в самом центре Риги по адресу: ул. Лачплеша, 38. Подробная информация на сайте: www.vca.lvЗаписаться на прием к врачу можно здесь или по телефону 67799977.