О детском аппетите и пищевых манипуляциях рассказывает врач-диетолог, автор книги «Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей» Елена Мотова.
Еда без аппетита
Поймем и запомним, что насильственное кормление совершенно недопустимо. Организм ребенка – система саморегулирующая, и если ребенок в конкретный момент времени не хочет есть, это не значит, что у него плохой аппетит: именно при появления чувства голода организм ребенка готов пищу принять, переварить, превратить в строительный материал для своего роста и развития. Еда без аппетита, а по принуждению (время подошло, и если не поест прямо сейчас, исхудает и заболеет), просто не будет усвоена должным образом и не принесет ничего, кроме вреда.
Если ребенок не хочет обедать, разумный родитель отправит его нагуливать аппетит до полдника, ужина или следующей семейной трапезы. Ничего страшного за это время с ним не случится, мы так устроены, что можем обходиться без еды довольно долго, однако в следующий раз малыш поест с удовольствием и без дополнительных родительских усилий.
Пищевые манипуляции
После первого года жизни, когда ребенок активно растет и почти всегда радует родителей отменным аппетитом, наступают другие времена, когда рост замедляется, а пищевая доминанта сменяется познанием мира и самого себя. Поэтому еда становится менее важной, и малыш во время еды отвлекается, отвергает некоторые продукты, ест мало и избирательно. Очень часто этот естественный этап развития ребенка огорчает родителей, их тревожит вопрос: «Что делать, если ребенок плохо ест?». И начинаются уговоры.
Даже те из нас, кто никогда не будет кормить ребенка против его желания, просят съесть ложку за папу, маму или бабушку, отвлекают и развлекают, удовлетворяют все требования и капризы, лишь бы накормить любой ценой. Последствия этого «хотели как лучше, а получилось как всегда» – усугубление проблем с аппетитом и питанием по мере взросления.
Дети – великие психологи, а понимание того, насколько их еда важна для папы и мамы, дает огромный простор для манипуляций. Ребенок соглашается есть только два-три своих любимых продукта, ест только под телевизор или сидя на плечах у папы, когда его кормят с ложечки. Каждый завтрак, обед или ужин превращается в конфликт, а за съеденную кашу или суп дитя требует новую игрушку.
Я ничуть не сгущаю краски, все перечисленное выше - реальные случаи из моей педиатрической практики.
Как аппетит ребенка связан с энергией?
Современный дошкольник — дитя большого города, который гуляет всего два часа в детском саду, а все остальное время посвящает более спокойным занятиям. Школьник, который за уроками, компьютером, факультативами и кружками вообще забыл, что такое движение. Вас удивляет, что такого здорового ребенка плохой аппетит? Еда восполняет потраченную человеком энергию, если ребенок или взрослый ведет малоподвижную жизнь, его энергозатраты минимальны.
Плохой аппетит у ребенка и вы хотите, чтобы он ел лучше? Вместо воскресного похода в фаст-фуд-кафе стоит отправиться в парк кататься на велосипедах, а если ограничить время за компьютером и телевизором, появится возможность побегать во дворе или съездить на природу. Вы удивитесь, когда после прогулки по лесу или купания в озере, да просто на пикнике, ваш малоежка съест все, что вы ему предложите.
ВОЗ настоятельно рекомендует детям от пяти до семнадцати лет не менее часа в день посвящать «физическим нагрузкам от умеренной до высокой интенсивности», а лучше, если это время будет больше. Активный образ жизни, походы, подвижные игры, физкультура дома и в школе – это необходимо, если вы хотите здорового ребенка с хорошим аппетитом. Еще одно обязательное условие – движение должно приносить радость!
Проблема пищевого поведения у детей
Беда современных детей (да и взрослых) в том, что они совершенно не знают, что такое чувство голода. Естественный, природный механизм голод-насыщение заменила еда по обязанности, без аппетита. И это страшно, поскольку эти чрезвычайно сложные процессы регулируются как гормонами внутренних органов (желудка, кишечника, жировой ткани, поджелудочной железы), так и структурами мозга, ведущую роль в контроле пищевого поведения играет гипоталамус. Как вы думаете, что происходит, если вместо гипоталамуса и гормонов количество съеденной пищи все время регулируется чьим-то посторонним хотением? Система разлаживается, а иногда и ломается. Энергетический баланс, который представляет собой равновесие между энергией, поступающей с пищей, и той, что тратится на жизнедеятельность, нарушается.
Как понять, мало или много есть ребенок?
Самый частый вопрос врачу — достаточно ли еды получает ребенок. Странно думать, что при изобилии еды кто-то может недоедать, скорее вероятно обратное. Родители, которых я просила вести пищевой дневник, то есть записывать все, что съедает ребенок в течение дня хотя бы неделю, очень удивлялись, когда мы вместе анализировали результаты. В большинстве случаев оказывалось, что их мальчик или девочка едят достаточно количественно, однако не всегда качественно. На самом деле, объем пищи, которую съедает ребенок, может увеличиваться весьма незначительно от года до трех лет. Дети – не машины, которые требуют более или менее одинакового количества бензина на километр пробега. Сегодня ваш малыш может съесть совсем мало, но наверстает это завтра или на следующей неделе.
Как перестать беспокоиться о еде?
Если вы хотите, чтобы проблемы с детским питанием долго-долго не оставляли вас, я советую как можно больше волноваться по поводу того, что ребенок плохо ест. Каждый час спрашивайте ребенка, хочет ли он есть, все свободное время проводите на кухне, изобретая новые аппетитные блюда для него, обсуждайте с трагическими интонациями аппетит/вес/пищевые привычки ребенка со всеми, кто будет слушать.
А если серьезно, не обязательно быть нутрициологом или педиатром, чтобы раз и навсегда избавиться от проблем с питанием, но совершенно необходимо сохранять спокойствие, терпение и здравый смысл.
У подвижного здорового ребенка время от времени случаются периоды, когда рост замедляется, интенсивность обменных процессов снижается, поэтому он ест мало или редко. На аппетит влияют гормональный фон, наследственность, даже время года, а уж с ними мы ничего не можем поделать. Просто примем как факт, что иногда ребенок отказывается есть и это совершенно нормально.