За рецепты будем платить еще больше? Денег, выделенных на доплаты фармацевтам, может не хватить 0

Новая модель ценообразования на лекарства изменила систему, существовавшую в Латвии на протяжении 20 лет. В Минздраве пообещали, что в результате реформы лекарства станут дешевле. В январе министерство представило первые результаты, и, по его расчетам, реформа сработала: цены на большинство лекарств упали, а на гораздо меньшую их часть выросли.

Реформа подверглась критике со стороны оптовых продавцов фармацевтической продукции и аптек, которые выразили обеспокоенность тем, что реформа приведет к исчезновению аптек и затруднит доступ к лекарствам. За два с половиной месяца ситуация существенно не изменилась.

«Количество аптек не уменьшилось, их было около 800, количество осталось прежним. Особых тенденций к иным процессам, чем те, что были до сих пор, мы не наблюдаем. Поэтому мы продолжаем в динамике смотреть на эти вещи. Что касается роста цен, снижения, отсутствия лекарств — мы это анализируем каждую неделю», - сказала Инесе Каупере, директор Департамента фармации Министерства здравоохранения.

До реформы аптеки относительно свободно добавляли свою долю к цене лекарств — это был какой-то процент от цены производителя. Чем ниже цена, тем выше допустимая наценка. Теперь проблема устранена, поэтому министерство и прогнозировало падение прибыли аптек. Чтобы частично компенсировать это, министерство также ввело аптечный сбор. В зависимости от местонахождения продавца размер комиссии составляет 1,5 и 2,5 евро. 75 центов из них платит гражданин, остальное — государство.

В бюджете этого года государство выделило 9,4 млн евро на оплату услуг фармацевтов. Четверть денег уже потрачена за первые два месяца. Минздрав не видит проблемы и заявляет, что нужно больше времени для анализа.

Министерство рассчитало, сколько государственных денег понадобится, исходя из количества рецептов, выписанных в аптеках в предыдущие годы. Например, в прошлом году их было 13 миллионов. Но в этом году их число возросло. Если в январе прошлого года в аптеки поступило чуть более 1,3 млн рецептов, то в этом году их стало на 170 тыс. больше. В первый месяц года гонорар фармацевта обошелся государству в 1,3 миллиона, а в феврале — чуть менее 1,2 миллиона.

Это означает, что почти 2,5 миллиона из выделенных на доплаты фармацевтам денег уже израсходованы. Если так будет продолжаться, то предполагаемое финансирование закончится к середине сентября.

Министерство объясняет рост спроса на лекарства высокой распространенностью гриппа. Однако в расчетах есть и ошибка, поскольку они не учитывают, что в обращении все еще находится большое количество бумажных рецептов.

Чтобы получить государственные деньги, аптеки также должны вводить бумажные рецепты в систему в электронном виде. До реформы это требование распространялось только на возмещаемые лекарства, и министерство не отслеживало, сколько других бумажных рецептов находилось в обращении. Теперь они подсчитали, что из 13 миллионов рецептов, выписанных в прошлом году, около двух миллионов были бумажными.

Рост спроса на лекарства наблюдается и в закупках аптек у оптовиков. В январе этого года они приобрели почти на 240 тысяч единиц больше, чем в прошлом году. В феврале наблюдался небольшой спад: собранные на данный момент данные показывают, что за этот период аптеки закупили на 30 000 лекарств меньше, чем ранее.

Министерство отвергает возможность того, что жителям придется платить полную стоимость услуг фармацевта в конце года. Но они также не знают, хватит ли денег на весь год.

Министерство также признает, что проблемы с доступностью лекарств все еще существуют. Данные Государственного агентства по лекарственным средствам показывают, что около 1% из 7628 зарегистрированных в Латвии лекарств по-прежнему недоступны. Министерство надеется улучшить ситуацию с помощью поправок к закону, которые позволят аптекам и больницам приобретать лекарства, признанные в других европейских странах, без их регистрации в Латвии.

Первые выводы о ходе реформы Минздрав планирует представить в апреле. Затем появятся полные данные за первый квартал, и тогда же можно будет спрогнозировать, хватит ли выделенных на оплату гонорара фармацевта денег до конца года.