В эту среду закончился срок подачи возражений или рекомендацией к амбициозным изменениям в правила Кабинета министров "О принципах ценообразования на лекарства".
Глава Минздрава Хосам Абу Мери уверяет, что принятие данного "революционного" плана позволит уже осенью снизить цены на медикаменты на 15–20 процентов. Речь идет о рецептурных и компенсационных медикаментах, причем тех, которые изначально стоят довольно дорого.
Напомним, что же предлагает Минздрав. Если мы говорим о компенсационных медикаментах, то есть тех, стоимость которых полностью или частично компенсирует государство (пациентам с определенными диагнозами и согласно утвержденного списка компенсационных медикаментов), то до сего дня было три вида компенсаций — 50% от стоимости, 75% от стоимости или 100%, то есть когда лекарство выдавалось больному бесплатно.
Сейчас предлагается установить минимальную компенсацию в размере 75%. Но при этом пациенту придется внести "за обслуживание" рецепта 75 центов, вторые 75 центов доплатит государство, и эти деньги, в теории, должны пойти фармацевту за консультацию и работу с рецептом.
При этом, как справедливо заметили в своих возражениях правительству сами фармацевты, механизм зачисления этих денег не прописан.
Действительно ли средства будут добавлены к зарплате и будут ли они облагаться налогами? Или деньги пойдут в бюджет самой компании, которая владеет аптекой или аптечной сетью, и компания будет использовать эти средства по своему усмотрению?
Далее. Минздрав намерен добиваться, чтобы стоимость одних и тех же медикаментов, которые пациент получает или по компенсации, или за свои средства, была одинаковой.
Самые большие возражения у различных ассоциаций вызвал пункт о том, что базовая цена, которую устанавливает производители, в Латвии не должна быть выше, чем в Литве и Эстонии. Как это обеспечить?
Ведь поставщики медикаментов в Латвии и остальных стран Балтии зачастую разные и договоренности тоже разные. И ценообразование медикаментов в каждой из трех стран Балтии отличается.
Есть риск, что аптеки не захотят закупать те рецептурные медикаменты, которые придется продавать фактически по себестоимости, без учета инфляции и других затрат. И может возникнуть реальный дефицит лекарств.
В Минздраве, впрочем, эти риски исключают.
Так или иначе, но уже осенью каждый пациент, который будет приобретать рецептурные лекарства, сможет увидеть, действительно ли они подешевели.
С учетом того, что хронические больные обычно не ограничиваются употреблением только одного лекарства — им назначают несколько медикаментов, — это все влетает в копеечку. Ведь далеко не все лекарства компенсируются государством. Поэтому обещанная экономия в 15–20 процентов — это очень серьезно.
Посмотрим, как будет на практике. Но ясно одно: правительство не намерено поддерживать предложение, которому уже не менее 10 лет, о снижении НДС на медикаменты — с нынешних 12% на 5%. Хотя это бы позволило реально снизить стоимость лекарств и сэкономило бы государству значительные суммы на оплате компенсационных медикаментов.
Комментарии (0)