В последние месяцы население Латвии возмущается «реформированными» ценами в аптеках – гора родила мышь, и некоторые препараты даже подорожали.
Между тем, оказывается, сам Всемирный Банк дал Латвии рекомендации – наценки на продажу лекарств не должны превышать 5%. Об этом сообщил парламентский секретарь Минздрава Артем Уршульский в ответе парламентариям, озабоченным ситуацией в фармацевтике.
«Оптовая наценка в 0,5 евро выше, чем она была»
Это Минздрав был вынужден констатировать в отношении «сегмента самых дешевых лекарств, которые в 2023 году составляли 53% от общего числа реализованных упаковок».
«К тому же данные свидетельствовали, что в сегменте самых дешевых лекарств категории некомпенсируемых медикаментов оптовая наценка в 0,5 евро для лекарств по цене до 3 евро в 1-3 раза выше, чем, к примеру, в Литве».
«Важно отметить, – указано в ответе Минздрава парламентариям, –что оптовые торговцы лекарствами должны поставлять все необходимые населению лекарства и в необходимых количествах, а не по собственному выбору. Поэтому учитывается распределение рынка всех лекарств там, где доля рынка дешевых лекарств больше.
Соответственно, оптовики, обеспечивая поставки всех лекарств, если они им нужны, одновременно «субсидируют» распространение дорогих лекарств или распространение лекарств, которые необходимо хранить в холодильнике.
Обращаем ваше внимание на то, что нормативной базой не предусмотрено субсидирование производителей на поставку препаратов других производителей. Расходы на доставку берут на себя оптовики, применяя наценку на каждую доставленную упаковку лекарств в размере 0,50 евро (может быть и меньше), обеспечивая доставку всех запрошенных лекарств во все аптеки Латвии».
Примеры падения и взлета цен
Весьма интересным для оптовиков фармарынка является также сегмент крупных оптовых покупателей, прежде всего больниц. Как явствует из ответа Минздрава, при ценообразовании таких закупок «не запрещено» применять также компонент поставки… за единицу каждого лекарства!
«В целом данные, собранные Министерством с 1 января 2025 года, показывают, что цены снизились более чем на 3000 лекарств, включая их окончательную цену с дополнительной платой за услуги фармацевта в размере 75 центов. На лекарственные препараты с максимальной аптечной ценой выше 100 евро (до 1 января 2025 г.) аптечная цена (с НДС) с 1 января 2025 года менялась в диапазоне от -83% до +3% (с учетом также продуктов, на которые производитель поднял цену). Среднее изменение аптечной цены составило -18%. Они находятся за пределами системы компенсаций».
Но как формируется «средняя температура по больнице», показывает обширная таблица, которую представил Минздрав. Судите сами: с учетом пресловутой «услуги фармацевта» лекарство ценой производителя в 1 евро, которое ранее стоило в аптеке вместе с НДС 1,85 евро, ныне стоит 2,99. То есть цена выросла на 61,6%! С другой стороны, лекарство, которое предприятие отпускает за десятку и чья старая цена в розницу была 16,51 евро, ныне обходится в 13,85 евро, или на 16% дешевле.
Если же брать медикамент по цене производителя в 100 евро, чья розница составляла 139,82 евро, теперь продается за 115,55 евро, или на 17% меньше.
Разумеется, статистически самые дешевые лекарства приобретаются чаще – но в общем котле фармарынка все перемешивается, и, таким образом, Минздрав может отрапортовать, что реформа идет по плану. Хотя средний потребитель этого никак не замечает.
Послали на сайт
«На домашней странице Государственного лекарственного агентства публикуется максимально допустимая аптечная цена, которая является обязательной при покупке жителями лекарств в аптеках. Оптовые торговцы лекарствами и аптеки имеют доступ к ценам производителя лекарств, из которых формируется цена оптовых торговцев лекарствами и аптек», – подчеркивается в документе Минздрава.
Впрочем, более достоверная статистика по выполнению лекарственной реформы может быть доступна позднее, так как в настоящее время еще «отовариваются» (применено ностальгическое выражение) рецепты за 2024 год.
Упомянутый выше ресурс zva.gov.lv, между прочим, сообщает, что в декабре 2024 года, когда лекарственная реформа уже шла полным ходом, оптовики в ЛР реализовали 4,41 миллиона упаковок лекарств на 47,05 миллиона евро (без НДС). Аптекам общего типа было продано 4,05 миллиона лекарств на 37,92 миллионов евро.
То есть средняя оптовая цена составила 10,66 евро за упаковку – а для аптек она была 9,36 евро. Разницу можно объяснить тем, что в формировании первой цены участвуют больницы с большим удельным весом дорогих медикаментов.
Однако в денежном выражении было уплачено на 4,85% больше, чем годом ранее.
В течение декабря 2024 года увеличения цены декларировали для 85 лекарств, а снижение только для 14. «В качестве причины прироста цен владельцы зарегистрированных цен главным образом упоминали увеличение затрат на производство и логистику», – поясняет Государственное лекарственное агентство.
Что еще будут делать аптеки за 0,75 центов
«Услуги фармацевтов», которые не нравится оплачивать пациентам (на самом деле стоят вдвое дороже – половину берет на себя бюджет), должны в себя включить:
– корректировку назначенного лекарства (лечения);
– продление назначенного рецепта;
– составление отчета об использовании;
– составление лечебного заключения; контроль терапии хронических больных;
– консультации фармацевтов в центрах социальной помощи;
– удаление клеща и отправка его в лабораторию;
– проведение экспресс-тестов на капиллярную кровь или слюну;
– определение витамина D.
Все это пока, однако, лишь «планируется развивать». Ну а по поводу больших конкурсов по поставкам лекарств А. Уршульский «проблем не видит». Как сказал чиновник за заседании Комиссии Сейма по запросам: «Победителями являются те, кто предлагает более выгодную цену...»
РОЛЬ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
По данным Министерства здоровья Латвии, в 2024 году из 3547 рецептурных лекарств производители повысили цены на 287 медикаментов, но снизили цены на 209.
Комментарии (0)