Самый частый вопрос моих пациентов — когда можно справится с болью в горле самостоятельно, а когда требуется обязательно обратиться к врачу-специалисту (оториноларингологу или терапевту) для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Есть несколько маркеров, на которые я советую обратить внимание.
Как быть, если вы внезапно почувствовали боль в горле во время отпуска и нет возможности обратиться к врачу? Что взять с собой в дорожную аптечку, чтобы принять экстренные меры? Когда можно лечиться самостоятельно, а в каком случае необходима помощь специалиста? Какие народные средства безопасны для использования, а какие могут нанести вред? На эти и другие вопросы отвечает врач-отоларинголог.
По данным ВОЗ, ежегодно 44% населения заболевает инфекциями верхних дыхательных путей. При этом у каждого четвертого болезнь рецидивирует и может перейти в хроническую форму.
Боль в горле – одно из самых частых явлений и причин обращения к врачу. На сегодняшний день различают порядка 512 возможных факторов, влияющих на возникновение неприятного ощущения в области глотки. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, аллергены, а также чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат, травмы горла, злоупотребление алкоголем и курение – все это может вызвать болевой синдром в горле. Однако ключевое место среди факторов развития боли в горле занимают острые воспалительные заболевания глотки (фарингит), небных миндалин (острый тонзиллит) и гортани (ларингит). В преддверии очередного межсезонья мы обсудили самые острые вопросы относительно больного горла.
На вопросы отвечает врач-отоларинголог Александр Гуров:
* Можно ли лечиться самостоятельно?
- В первую очередь на температуру тела. Если она выше 38 С — это повод не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
- Выраженная боль в горле. Такая, что вы сосредоточены только на ней, это доминирующий фактор.
- Сильная слабость, недомогание. Если, вы понимаете, что вам тяжело дойти даже до кухни, поставить чайник. Чаще всего это признак инфекционного процесса.
- Появление налетов на слизистой оболочке – на небных миндалинах, задней стенке, боковой стенке глотки.
- Наличие асимметрии ротоглотки: когда вы оцениваете ее состояние в зеркале и видите, что левая и правая стороны несимметричны.
* Срочные меры: как уменьшить боль в горле?
Есть методики, которые позволяют добиться смягчения выраженности болевой симптоматики.
- Полоскание горла растворами антисептиков. Лучше с натуральным составом, чтобы не нарушать нормальную микробиоту – природную защиту наших слизистых оболочек. Самым мощным растительным антисептиком является ромашка (она часто входит в состав препаратов для полоскания горла). Или раствор шалфея, который обладает меньшей активностью в отношении вирусов и бактерий, но тоже является природным антисептиком.
-
Теплое обильное питье – вода, молоко или чай с медом помогают уменьшить боль в горле. Самое важное – напиток должен быть именно теплым, а не горячим, который только усилит боль и раздражение.
-
Согревающие процедуры – горячие ножные ванны и душ. Стопы, шейный, грудной отдел позвоночника – мощная рефлексогенная зона для слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Воздействуя на биологически активные точки в этих местах, водяные струи вызывают комплекс реакций со стороны вегетативной нервной системы и тем самым стимулируют работу внутренних органов. Причем вода должна быть дискомфортной для вашего тела, но не обжигать – достаточно ощущение легкого жжения, покалывания. И процедура должна длиться не более пяти минут.
- Таблетки или спреи, которые обладают противовоспалительным действием. Потому что основная задача – ликвидировать воспаление, которое возникает на поверхности слоистой оболочки глотки и не допустить его дальнейшего распространения. Выбрать правильный препарат из всего аптечного многообразия невероятно сложно, особенно если у вас нет медицинского образования. Поэтому я рекомендую обращать внимание на те противовоспалительные лекарственные средства, которые обладают универсальной активностью в отношении всех возможных патогенов инфекционного характера. Например, с активным веществом бензидамином – он способствует устранению боли в горле, уменьшению всех изменений в ротоглотке (на третьи сутки) и купированию воспалительного процесса (на пятые сутки). Советую иметь под рукой одно такое комплексное средство, которое влияет на большинство причин, вызвавших боль в горле.
* Полезно ли дышать над паром?
Я не рекомендую этого делать, потому что зачастую при вдыхании паров увеличивается отёк слизистой оболочки, что тормозит процесс выздоровления, поскольку воспалительная реакция усиливается. Это касается и любого сухого тепла в области носоглотки – вареных яиц, мешочков с солью, гречкой. Такие тепловые процедуры всегда усиливают отек, часто ведут к обострению, особенно в тех ситуациях, когда речь идет полостях, которые могут быть заполнены гноем. Острый средний отит, и, конечно, синусит, поражение носовых пазух.
* Может ли стресс быть причиной боли в горле?
Да, потому что стресс – это очень активный провокатор колоссального количества патологических состояний в организме, и стрессовые факторы абсолютно четко влияют на активность биоцидных, биостатических веществ, которые есть на поверхности слизистых.
* Съел или выпил холодное, обязательно ли заболит горло?
Нет, потому что наша слизистая оболочка природно адаптирована к принятию и горячей, и холодной пищи. Но в летний жаркий период такая вероятность увеличивается. Организм разгорячен, на этом фоне повышенное кровообращение слизистых оболочек, и если выпить стакан чего-то холодного (особенно залпом, а не глотками), возможно локальное переохлаждение слизистой оболочки. Особенно, если в анамнезе есть, допустим, хронический тонзиллит. Тогда это может вылиться и в острое воспаление вроде ангины.
* Завтра важное событие, реально ли избавиться от боли в горло за один день?
Все зависит от интенсивности этого болевого синдрома и характерапоражения слизистой — каком конкретно диагнозе идет речь. Например, ангина – острое общеинфекционное заболевание, и, конечно, справиться с болью в горле за один день невозможно даже на фоне применения системной антибактериальной терапии. Для выздоровления понадобится несколько суток. В случае острой респираторной вирусной инфекции, например, при фарингите, можно подключить препарат комплексного действия (например, «Оралсепт»), который сможет привести к регрессу болевой симптоматики на слизистой оболочке ротоглотки.
