Наверняка у всех хоть раз болела голова – сложно сосредоточиться, невозможно нормально работать, организм словно требует лечь отдохнуть. Но если человек никогда в жизни не испытывал настоящую мигрень, жаловаться на головную боль на самом деле – почти грех. К сожалению, в Латвии пациентам с мигренью в настоящее время не компенсируют медикаменты, которые могли бы помочь сразу после приступа как средство первой помощи, пишет LA.lv.
Определить точное число пациентов с мигренью в Латвии сложно, по некоторым оценкам, это каждый десятый житель, однако у многих нет официального диагноза, поэтому реальное количество пациентов с хронической мигренью, несомненно, больше.
В Латвии препараты первой помощи не компенсируются
На данный момент в Латвии пациентам с мигренью из каждой группы триптанов доступен только один препарат одного производителя:
- Cуматриптан (Cinie) — таблетки по 50 мг или 100 мг (в мире доступны также формы в виде назального спрея и подкожных инъекций, которые можно заказать и в некоторых латвийских аптеках),
- Hизатриптан (Calvinia) — таблетки, диспергируемые в ротовой полости, по 10 мг,
- Aроватриптан (Migard) — таблетки по 2,5 мг,
- "летриптан (Relpax) — таблетки по 40 мг.
«За рубежом для каждой группы триптанов в аптеках доступны препараты нескольких производителей, что позволяет выбрать более доступный по цене или с наименьшими побочными эффектами. После реформы лекарств 2025 года, как и предполагалось, когда я пришла в аптеку в феврале, фармацевт в "Mana Aptieka" и "Mēness aptieka" сказала, что "Calvinia" нет в базах оптовых поставщиков, пришлось ждать доставки две недели», – делится своим опытом с LA.LV руководительница Ассоциации пациентов с головной болью Карина Занге, которая не только борется за права пациентов с мигренью, но и сама страдает от этого заболевания.
В настоящее время указанные триптаны в Латвии пациентам с мигренью не компенсируются. Государственная компенсация на данный момент предусматривает 100% покрытие стоимости двух видов инъекций и одного метода медикаментозного снятия боли, но только для лечения хронической мигрени на протяжении 12 месяцев после заключения консилиума в РАКУС или больнице Университета имени Страдиня.
В Литве – 9 евро, в Латвии – 32!
Возможности лечения мигрени за границей и в Латвии разительно отличаются. К примеру, за границей для каждой группы триптанов в аптеках доступны препараты разных производителей, что позволяет выбрать наиболее удобный по цене или с наименьшими побочными эффектами.
«Сейчас в Латвии из препаратов от мигрени из каждой группы триптанов доступен только один производитель, как я уже упомянула, и при этом в Латвии форма выпуска – только инъекция или таблетка. А за границей – это назальные спреи, пластыри, ингаляторы, мази, порошки для растворения, масляные формы – каждый может выбрать наиболее удобный и легкий в применении. Ведь при приеме медикамента внутрь самый большой риск – это тошнота и рвота, из-за чего препарат может выйти из организма до того, как он успеет подействовать!» – отмечает Занге.
Препараты, вводимые внутривенно, однозначно более удобны, безопасны и обладают более сильным эффектом, они быстрее усваиваются. «Но фармацевтический рынок в Латвии очень ограничен, и новые игроки на местный рынок лекарств не допускаются – это подтвердили мне представители нескольких фармфирм на наших встречах. Например, препарат “Sumatriptan” от “TEVA”, производимый в Литве, в Латвии вообще не доступен, здесь его цена – 32 евро, в Литве упаковка из шести таблеток стоит 9 евро, а в Египте тот же триптан с шестью таблетками стоит 3 евро и продается без рецепта», – рассказывает руководительница Ассоциации пациентов с головной болью.
Еще три года назад в интервью LA.LV Занге подтвердила, что многие пациенты с мигренью ездят в Литву, так как там эти лекарства можно купить значительно дешевле и без рецепта. Сейчас ситуация не изменилась.
Чтобы чувствовать себя хорошо, в аптеке оставляю не менее 300 евро в месяц
У каждого пациента сумма может различаться, так как и количество приступов у всех разное. Не рекомендуется принимать больше двух таблеток триптана в неделю. Одна упаковка «Calvinia» до реформы стоила 24 евро, теперь – 20.
«Cinie» 100 мг (6 таблеток) до реформы стоили 34 евро, сейчас – зависит от сети аптек: если повезет попасть на дешевую закупку, упаковка может стоить 14 евро.
«Если в месяц 6 приступов, то достаточно одной упаковки “Cinie” 100 мг (6 таблеток) – этот препарат государством не компенсируется. В моей ситуации за месяц было 22 приступа – я покупала 4 упаковки “Calvinia”, что обошлось примерно в 100 евро. Но, конечно, нужно еще покупать и применять терапию для повседневного лечения мигрени: антидепрессанты, регуляторы давления или антиэпилептики, а также магний, Q10 и другие добавки. Мои затраты на аптеку составляют около 300 евро в месяц, не считая терапии и визитов к врачу», – откровенно рассказывает Занге.
Первая помощь должна быть доступна каждому
Одна реформа за другой, много красивых слов на ТВ, но что предлагают сами пациенты? «Мой совет: если речь идет о компенсируемых препаратах от мигрени, то должна быть возможность, чтобы в профиле пациента в E-veselība при наличии кода диагноза мигрени можно было бы получить хотя бы 1–2 упаковки без рецепта в экстренных случаях, если не успели заранее попросить семейного врача выписать рецепт», – предлагает руководительница Ассоциации пациентов с головной болью.
Также для ежедневного снятия болей при мигрени должны компенсироваться препараты из группы триптанов, которые являются средством первой помощи для снятия боли, как для других пациентов “Ibumetins” – спасательный круг, доступный без рецепта.
«На данный момент лично мне кажется неправильным решением введение доплаты за обработку каждого рецепта, потому что в повседневной жизни мне нужно покупать и использовать как минимум 7 видов рецептурных препаратов, которые теперь подорожали. Также заметно выросли цены и на безрецептурные препараты, и на пищевые добавки после новой реформы», – указывает женщина.
Компенсация препаратов от мигрени «тормозит» уже много лет
Ранее, в июне 2024 года, в передаче TV24 «Personība dienā ar Veltu Puriņu», министр здравоохранения Хосам Абу Мери, отвечая на вопрос, почему все препараты от мигрени не включены в список компенсируемых медикаментов, сослался на то, что не удалось договориться о цене с производителями.
Министр пояснил: «С компенсируемым списком лекарств у нас проблемы, я не говорю, что мы решили всё с реформой или с дополнительными 15 миллионами помощи в этом году – нет! У нас большой список препаратов, в том числе и от мигрени, которые нужно включить в перечень. Необходимо как минимум 100 миллионов евро, чтобы жители почувствовали улучшение, поэтому наша цель – в дальнейшем сосредоточиться именно на этой проблеме и решать её!»
А тем временем уже скоро июнь 2025 года, но по сути ничего существенно не изменилось.
