Лето и начало осени – прекрасная возможность провести время на свежем воздухе, наслаждаясь природой, общением с друзьями и близкими, а также – вкусной едой.
О самых распространенных ошибках, которые латвийцы совершают во время летних пикников, рассказывает ассоциированный профессор Рижского университета им. П. Страдиня, гастроэнтеролог-интернист VCA Aura Алексей ДЕРОВ. Ему помогает заведующая аптекой Mēness aptieka, которая расположена в стационаре Gaiļezers Рижской Восточной больницы, сертифицированный фармацевт Елена БЕБРЕ.
Первая ошибка: переедание
«Не так важно, какие блюда человек предпочитает для летнего пикника на природе -- шашлыки или сыр с овощами, - главное, чтобы все это было исключительно вымытым, обработанным и свежим, не слишком жирным и острым, и съедаемом в разумном количестве», - объясняет главное правило летних праздников-застолий на природе профессор Алексей Деров.
«Прекрасно понимаю, - подчеркивает доктор Деров, - что человеку, даже в возрасте и даже если у него не идеальное состояние желудочно-кишечного тракта, хочется хотя бы раз в год пожарить и полакомиться шашлыком. Но часто как-то так получается, что вместо пары кусочков люди в хорошей компании съедают огромное количество жареного на быстром огне, часто жирного и остромаринованного мяса, обычно в сочетании с пивом и другим алкоголем, газированными напитками, чипсами, вперемешку с салатами и закусками.
В таком случае после трапезы (когда быстро, а когда и через день/два) могут возникнуть разные нарушения ЖКТ: отрыжка, изжога, вздутие и переполненность живота. Я уже не говорю о возможности развития острого панкреатита. Причем такой травмирующий эффект могут получить даже относительно здоровые люди, не говоря о тех, кто имеет в анамнезе хронические заболевания», - указал гастроэнтеролог.
Алексей ДЕРОВ.
Доктор рекомендует рассмотреть замену «тяжелого» мяса для шашлыков на более легкое -- курицы и индейки, например. Еще один момент - сильно зажаренная корочка хоть птицы, хоть и мяса может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому ее рекомендуется срезать при употреблении, особенно это надо делать людям, страдающим гастритами.
Вторая ошибка: сильный огонь мангала
«Важно помнить, что жарить шашлыки следует не на открытом сильном огне, а на углях, максимально медленно - на жаре, который отдают угли. По сути, это даже не жарка в прямом смысле слова, а запекание при высоких температурах, - подчеркивает профессор Деров. - В противном случае образуются корочка, в которой содержатся продукты гликации, или, проще говоря, канцерогены. А эти вещества, что давно уже доказано наукой, в комбинации с другими факторами могут провоцировать развитие раковых опухолей. Вам это точно надо?»
«Я бы рекомендовал в принципе воздержаться от шашлыков людям с подагрой, обострением гастритов и язвенной болезни, - советует врач. - А сочетание шашлыка с ударной порцией алкоголя - это вообще двойной удар по поджелудочной железе и желчному пузырю… Ну вот точно, будьте разумными людьми, не провоцируйте острый приступ панкреатита и прочие проблемы!»
Третья ошибка: сочетание несочетаемого
Вместе с шашлыками, по мнению доктора, разумно употреблять обязательно тщательно вымытую (!) зелень (даже приобретенную в герметичной упаковке) и овощи, которые будут способствовать правильной кинетике кишечника и перевариванию шашлыка.
«Не сочетайте шашлык с употреблением сала, бекона, копченой колбасы, орехов, салатов и соусов, заправленных майонезом. Не рискуйте, если не хотите революции в собственном животе. Запивать шашлык всегда лучше обычной водой, можно столовой минеральной, чаем, но только не сладкими лимонадами и, как я уже говорил, не алкоголем», - напоминает профессор Деров.
Что положить в походную аптечку?
«Доктор совершенно прав - прислушайтесь к его советам, - вступает в разговор фармацевт Mēness aptieka Елена Бебре. - К нам в аптеку нередко после пикников обращаются люди разного возраста, которые переели во время праздника и страдают от переполненности желудка, несварения, изжоги, отрыжки и так далее. Первое, что мы советуем - это безрецептурные препараты с ферментами типа панкреатина и энзимами, помогающими расщеплять углеводы (амилазой), жиры (липазой) и белки (протеазой).
Советую запастись летней аптечкой, в которой всегда будут ферменты (их можно принять профилактически прямо во время слишком уж сытного застолья), а также средства от распирания живота и метеоризма: обычно мы рекомендуем препараты с действующим веществом симетикон. Это абсолютно инертное вещество, которое не вступает в химические реакции, а механизм действия связан с уменьшением поверхностного натяжения пузырьков газов.
Симетикон затрудняет образование пузырьков и разрушает их, а также предупреждает образование больших пузырей, вызывающих боли и распирание. Важно понимать, что симетикон не влияет на газообразование и не защищает от него, а помогает газам выйти.
При повышенной кислотности есть люди, кому отлично помогают препараты с активированным углем, который собирает лишнюю кислоту. Но если вы понимаете, что начинается приступ, и чувствуете боль, а кислота буквально «идет в горло», можно принять антацидные препараты, в основе которых - алюминий с магнием. После еды. Есть лекарства, гасящие кислоту, одновременно с обезболивающим эффектом (доступны только в жидком виде). Кому-то помогут средства, содержащие алгинат магния в виде жевательных таблеток или жидкости, которые покрывают слизистую желудка, успокаивают ее и не позволяют желудочной кислоте подниматься по пищеварительному тракту наверх.
Если у человека серьезная проблема - острый гастрит как диагноз или язва желудка в анамнезе, тогда под рукой должны быть препараты, которые подавляют выработку кислоты (фармацевт подскажет какие лучше приобрести). При применении таких препаратов надо помнить, что их надо принимать за 30 минут до еды или через два часа после еды.
К сожалению, после праздников и посиделок на природе ряд посетителей аптек жалуются еще и на алкогольную интоксикацию, то есть похмелье. Тут может помочь активированный уголь, который адсорбируют яды и токсины из желудочно-кишечного тракта, снижая их концентрацию. Можно попробовать растворить в воде специальные порошки, которые содержат минеральные соли (калий, натрий) и глюкозу и выпить. Собственно, они же хороши при любом пищевом отравлении.
Говорите, лето у нас нежаркое? А микробы так не считают!
Теплый сезон требует еще более внимательного отношения к санитарии и гигиене - начиная от регулярного мытья рук до очень внимательного отношения к сроку хранения продуктов. В тепле блюда портятся намного быстрее, особенно если это салаты или бутерброды с участием масла, сметаны, майонеза и т.п .: стоит такому угощению долго постоять на столе, как оно может стать определенной угрозой для здоровья.
«В жаркую солнечную погоду следует быть внимательными к такой пище, как салаты со сметаной (а также йогуртом, майонезом и другими фракциями) и любые молочные десерты (в том числе на основе кисломолочных продуктов). Достаточно таким блюдам оказаться под прямыми солнечными лучами, чтобы они уже могли грозить классической пищевой токсикоинфекцией. А суп, рыба или котлеты, которые случайно остались ночевать в тепле на плите, могут стать причиной отравления» ,– предупреждает профессор Деров.
«Я всегда в некотором ужасе от того, что люди что-то пробуют на рынке - вы уверены, что нож, которым вам отрезали кусочек огурчика, фруктов или сыра, - был тщательно вымыт перед этим? А ваши руки чистые? Может, повезет, и злую бактерию вы не съедите, но может оказаться ровно наоборот. А клубничка и вишенка, которую предлагают вам отведать немытой? Это всегда риск кишечной инфекции. Мы не видим глазом, но рядом с нами в нашей климатической зоне тоже радуется лету и опасный нам микромир -- сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, кишечная палочка, иерсинии, энтерококкии, а еще ротавирус, аденовирус, энтеровирус…»
По словам доктора, мы рискуем получить много разных кишечных инфекций, некоторые из которых могут быть очень опасные.
«Буду занудой и повторю, что перед употреблением надо тщательно мыть любые, как магазинные, так и из собственного сада-огорода, приобретенные на рынке фрукты и овощи, салаты и зелень – так вы избавитесь не только от микроорганизмов, вызывающих различные расстройства ЖКТ, но а также от химических веществ, которые широко используются для длительной сохранности урожая», - рекомендует доктор Деров.
Во избежание проблем полезно вспомнить, что чистота -- залог здоровья: все продукты сразу убираем на холод, не храним еду на солнце, не режем овощи и мясо на одной доске и так далее, сами все знаете...
Что делать, если есть подозрение на отравление?
Профессор Алексей Деров объясняет, что кишечные заболевания различаются по тяжести протекания и быстроте излечения, но симптомы похожи - выдают интоксикацию организма: это повышенная температура, головная боль, слабость, расстройство стула, тошнота и рвота, а также боли в животе.
«Во время отравления нужно пить большое количество воды, чтобы вывести токсины из организма и избежать обезвоживания. При первых признаках обезвоживания, таких как головная боль, головокружение, сухость во рту, учащенное сердцебиение, необходимо срочно обратиться к врачу».
«Хочу всех предупредить о том, что препараты, содержащие активное вещество лоперамида гидрохлорид, которые многие используют при первых признаках возможного отравления, не самое лучшее решение на старте заболевания.
А вначале проблемы можно попробовать не принимать никаких лекарственных препаратов, кроме сорбентов, например, метилкремниевой кислоты (гидрогель), активированного угля - из расчета 1 таблетка на 10 кг веса -- или диоктаэдрические препараты. Лучшее меню в это время - крепкий чай с сахаром и твердый хлеб (можно сухари), рис. Когда ваше состояние нормализуется, допустимо принять пробиотики, которые помогут нормализовать желудочно-кишечную флору. Добавьте эти медикаменты в свою летнюю аптечку.
Но если состояние отравившегося или переевшего не нормализуется или явно ухудшается, необходимо обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При проявлении данных симптомов у детей необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не пытаться лечить самостоятельно», - делиться информацией фармацевт Mēness aptieka Елена Бебре.
Солнцезащитный крем и средства от комаров!
Сохраните эти рекомендации, а также помните, что на природу никогда не стоит ехать без солнцезащитного крема для лица и тела и репеллентов, отпугивающих комаров и мошек - на натуральной или синтетической основе. Фармацевт всегда поможет с выбором!
Елена Бебре также советует положить в домашнюю аптечку специальные средства, предусмотренные именно для обработки ран, слизистой оболочки, кожи - такие как водный раствор йода, дигидрохлорид окденидина, фенокситетанол, бензалкония гидрохлорид, хлоргексидин, водный раствор фурагина. Могут пригодиться стерильные салфетки, обычные марлевые бинты, различные пластыри.
Совет. Во время любого пикника надо особенно внимательно следить за детьми, особенно маленькими. Малышей нельзя оставлять одних на природе даже на минуту.
