Когда стоит обращаться к флебологу? Насколько это обязательно? И правда ли, что во время беременности проблемы с венами особенно опасны? На эти и другие «каверзные» вопросы отвечает Виктор Балдин, сердечно-сосудистый хирург и флеболог.
С какими проблемами идти к флебологу?
— Многих людей на протяжении жизни сопровождают проблемы, связанные с болезнью вен. Но далеко не все знают, как распознать первые признаки недуга и к какому врачу нужно обращаться при появившихся симптомах. В компетенцию флеболога входит лечение и профилактика варикоза, тромбофлебита и трофических язв. Во время приема врач оценивает анатомию вен, кровоток и его особенности, а также сосудистые изменения и патологии. Поводом для обращения к флебологу должно стать появление в ногах чувства тяжести, судорог, отеков и заметное выпячивание вен.
Варикоз — это всегда серьезно?
— Одно из самых распространенных сосудистых заболеваний — это варикозное расширение вен. И проблема эта отнюдь не только эстетическая, как думают некоторые. С появлением варикоза увеличиваются риски формирования тромбов и обостряются различные кожные заболевания. Поэтому затягивать с консультацией специалиста точно не стоит.
Как понять, что у тебя варикоз?
— Самыми явными признаками появления варикозного расширения являются узелки на подкожных венах, сосудистые звездочки, отеки стопы и голени, ночные судороги и сильная усталость в ногах к концу дня. К неочевидным симптомам относятся изменения цвета кожи, онемение, зуд, покалывание в ногах, а также гематомы, которые появляются без видимой причины.
То есть синяки на ногах, которые не проходят, могут быть симптомом варикоза?
— Да, именно так. Особенно если вы точно помните, что ни обо что не ударялись, и если раньше вашу кожу нельзя было назвать склонной к легкому появлению синяков. Гематомы на ногах при варикозе образуются из-за чрезмерного давления в сосудах, что приводит к скоплению крови в слабых местах и, как следствие, образованию трещинок, из которых эта кровь начинает вытекать, пропитывая кожную клетчатку.
Какие существуют методы лечения варикоза?
— Лечение варикоза может осуществляться как консервативным путем, так и хирургическим. Медикаментозного лечения может быть достаточно при беременности, профилактике сосудистых патологий, а также при наличии других системных заболеваний. Тогда врач подбирает правильные лекарственные препараты и дает рекомендации по внесению изменений в образ жизни.
А самые современные методы лечения — это какие?
— К современным методам лечения варикоза относятся эндовенозная лазерная коагуляция и пенная склеротерапия. Применение пенной склеротерапии целесообразно на ранних стадиях варикоза, а суть обеих процедур состоит в склеивании стенки поврежденного сосуда. В первом случае это происходит за счет лазерного воздействия, а во втором осуществляется при помощи специального вещества, которое вводится в просвет вены. Оба метода являются малоинвазивными, предполагают быструю реабилитацию и отсутствие болевых ощущений.
Когда проводятся операции на венах?
— Хирургическое вмешательство с применением наркоза и госпитализацией назначается только при наличии у пациента комбинированной флебэктомии и эндохирургической диссекции перфорантных вен. То есть состояний, которые могут нести в себе множество осложнений в виде тромбофлебитов, повреждений здоровых тканей и нервов.
Кто находится в группе риска по варикозу?
— Появлению варикоза способствуют постоянное поднятие тяжестей, длительное нахождение в положении стоя или сидя, избыточный вес, склонность к запорам, ношение тесной одежды и обуви на высоком каблуке. Также предрасполагающими факторами являются наследственность и пол: у женщин варикозная болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Для профилактики варикоза стоит заниматься спортом, сбалансированно питаться и контролировать вес. А если вас беспокоит отечность и чувство распирания в ногах, стоит поговорить с врачом об использовании компрессионного трикотажа.
Какие проблемы с венами могут возникнуть во время беременности?
— Большую опасность варикоз представляет во время беременности, ведь он способствует нарушению кровотока. Помимо этого, такая патология может спровоцировать внутренние кровотечения и тромбоз. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу-флебологу, который назначит подходящую терапию.
Как образуются тромбы?
— Самым опасным состоянием для человека с сосудистыми заболеваниями является тромбоэмболия — миграция тромба в легочную артерию, способная привести к летальному исходу. Сами по себе тромбы образуются вследствие застоя крови, травм или сидячего образа жизни. А отрыв тромба могут спровоцировать даже просто внезапные и резкие движения. Для профилактики состояния необходимо следить за уровнем сахара и холестерина в крови, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать питьевой режим и оставаться физически активными.
