У любой медали имеются две стороны: так и увеличение продолжительности жизни иначе именуется старением населения. Все больше сениоров получают возможность, что называется, дожить до своего рака. Хотя онкологические диагнозы, увы, не щадят даже детей.
Хорошая же новость в том, что все больше злокачественных опухолей, ранее бывших смертельными, ныне поддаются лечению – которое обещает не простое дожитие, но – жизнь внешне ничем не выделяясь среди людей.
«Не соответствует современным европейским и мировым стандартам»
Такой приговор вынесло Латвийскому онкологическому центру (LOC) руководство Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS), или Гайльэзерса, в материалах для Комиссии Сейма по социальным и трудовым вопросам. Крупнейшее в Латвии специализированное заведение, построенное благодаря усилиям главного онколога Латвийской ССР Велты Брамберги (1921-2012), с момента постройки в 1986 году никогда коренным образом не реконструировалось.
Хотя уже после эпидемии коронавируса в LOC были введены в действие новый амбулаторный зал химиотерапии, 4 операционных и масса отделений и служб Центра – устарели инженерные коммуникации, вентиляция, системы пожаротушения. Все это, утверждает больничное начальство, «угрожает непрерывности процесса и безопасности пациентов». Далее медики пошли с козырной карты, упомянув даже «оборонительные возможности вооруженных сил в кризисных условиях»!
Спрос на онкологов в Латвии стабильно растет – количество случаев рака в стране увеличивается на 2-3% в год. Но, несмотря на то, что число уникальных пациентов в LOC составляет около 40 тысяч в год, все же доступность коек интенсивной терапии в ЛР – ниже среднего уровня по Евросоюзу.
Требуется Государственный раковый центр
Так, без обиняков, предлагают назвать новое лечебное учреждение. Ну а «низшее финансовое предложение для реконструкционных работ» оценивается в 63 681 010,91 EUR. Следовательно, возвращаясь к сметам 40-летней давности: тогдашний медицинский рубль против медицинского евро относится как 1:6. Общая площадь LOC – 24 640 квадратных метров, следовательно, по самой дешевой смете за «квадрат» придется заплатить 2584,46 евро.
Если же принять в расчет закупку нового оборудования, то стоимость реконструкции возрастает до 81 256 412 евро. В эту цифру, между прочим, входят и строительный надзор (726 000 евро), и надзор авторский (219 663 евро).
RAKUS обратил внимание депутатов комиссии во главе с одним из действующих патриархов национальной политики, Андрисом Берзиньшем (Союз «зеленых» и крестьян), что все планируемое, вообще-то, недорого. Скажем, за уже упомянутый амбулаторный центр, где в условиях, напоминающих элитный спа-салон, пациенты получают химиотерапию, уплатили из расчета 3546 евро за квадратный метр.
Правда, тут несколько не сходятся концы – в материалах RAKUS указывалась общая площадь в 712,3 м2, а в размещенной 30.01.2024 информации на портале Центрального агентства финансов и договоров – 585,6 м2. Так или иначе, было 50 оборудованных коек, стало 69, почти чудо. Спасибо Европейскому фонду регионального развития. Можем же, когда хотим.
Операционных будет вдвое больше
Если денег на обновленный Государственный раковый центр достать удастся, то на ул. Хипократа 4, появятся 8 операционных залов; комнаты для пробуждения прооперированных; отделение информационной терапии; помещения для манипуляций, персонала, хозяйственные и административные площади. Еще – замена всех 6 лифтов и сооружение фасадного лифта плюс благоустройство 4900 м2 территории. В общем, 80% от всего объема лечебной инфраструктуры онкологии Латвии.
Возвращаясь к оборонной составляющей – здание станет «служить как пункт резерва и двойной емкости во время кризисов (пандемий, массовых несчастных случаев, военной угрозы); соответствует концепции НАТО». Ну вот – дожили: теперь, чтобы оправдать необходимость лечения собственных людей, Латвия должна ссылаться на нормативы Североатлантического пакта!
Может, кстати, и денежек в Брюсселе военные дяди дадут? Потому что гражданские – из того же городка, но из Евросоюза – вряд ли. «На данный момент в планируемый период фондов ЕС 2021-2027 гг. не предусматриваются остатки… из других вложений или секторов». Пока рассматривается возможность взять в долг… у самих себя – т.е. в Государственной Кассе, на 30 лет, с фиксированной ставкой в 4,4%.
На время реконструкции оконцентра, больных переместят в другие помещения RAKUS, при этом число коек в отделении 7B – лучевая терапия – уменьшится с 40 до 30, 5А – онкогинекология – с 35 до 30, 5B – хирургия груди – с 30 до 25. Но зато потом у всех будет – по 44.
А поговорить?
В силу печальных личных обстоятельств, я знаком с деятельностью LOC не понаслышке. Поделюсь несколькими личными впечатлениями.
Невероятная разница между врачами-онкологами и обслуживающим персоналом видна невооруженным глазом. Первые – белая кость, последние – парии. Выглядят как малоимущие, по степени внешнего здоровья им могут дать фору и пациенты.
В утренние часы поликлиника LOC представляет собой нечто среднее между вокзалом гражданской войны в России и тюремной пересылкой. Тяжело передвигающиеся люди скучиваются на небольшой площади, им трудно дышать, негде сидеть, негде повесить одежду в гардеробе – потому что всем назначается одно и то же время на приезд. Потом – ожидание своей очереди, порой несколько часов. Постоянно зависает компьютерная система.
В качестве психотерапии – на экранах призывы быть любезными. Работает не очень. А вот что касается обратной связи – вообще никак. Доктора и врачебное начальство – недостижимы для «посторонней» публики, т.е. самих пациентов и их родственников. Невозможно ни позвонить, ни отправить электронное письмо. Даже если выписанный протокол лечения вызывает обоснованные сомнения – не скончается ли больной скорее от медикаментов, чем от своего диагноза…
Трудно сказать, что сказала бы на это Велта Микелевна Брамберга, которая руководила онкологией Латвии с 1957 по 1991 годы. Врачебные ошибки, конечно, бывали и тогда – хотя в прямом смысле, не столь высокооплачиваемые, как ныне.
Оставить комментарий