Природа аллергии, ее признаки, защита и возможности современной терапии в том числе с применением эффективных латвийских препаратов: объясняют специалисты.
В «круглом столе» принимают участие ассоциированный профессор факультета медицины ЛУ доктор-аллерголог Марис БУКОВСКИС и фармацевт Mēness aptieka Елена БЕБРЕ.
– У многих людей с началом тепла и цветения природы начинаются проблемы: в горле першит, из носа капает, из глаз течет, веки опухают, кожа краснеет и чешется. Почему все больше людей страдает от сезонной аллергии, или, как еще говорят, поллиноза?
Др. Марис Буковскис: – Понятно, что чем лучше мы будем жить, тем более частой станет аллергия. Есть предположение, к которому склоняются серьезные ученые планеты, что аллергия - это не что иное, как следствие развития цивилизации. Чем больше наш образ жизни оторван от естественной природы, тем меньше наша иммунная система к ней приучена. Да и сами люди создают такое, что многие организмы не принимают.
Скорее всего загрязнение окружающей среды, повсеместность бытовой химии влияют на распространение аллергии в мире.
Склоняюсь к гипотезе, что изоляция в детстве от различных инфекций также ослабляет нашу иммунную систему. Так, австрийские исследователи обнаружили, что дети, которые находятся в постоянном контакте с домашними животными, не столь часто страдают аллергиями во взрослой жизни. А финские специалисты создали очень точное выражение по этому поводу – «асфальт подрубает наши корни». Если иммунная система не тренируется, не привыкает с детства к тому, к чему должна была бы привыкнуть, то при генетической предрасположенности возникает аллергия.
Замечу, что финны последние десятилетия серьезно занимаются поиском методов, уменьшающих распространение аллергических заболеваний. В том числе они предлагают поддерживать максимально натуральную среду вокруг ребенка: например, дети школьного и дошкольного возраста должны были каждый день на 15-20 минут опускать руки в чернозем. Почвенные бактерии дают некую защиту от возможных аллергий. Компоненты финской программы просты: это физическая активность, пребывание на природе, контакт с животными, улучшение качества воздуха, раннее вскармливание детей с 4-6 месяцев, комплексное питание, кисломолочные продукты, лесные ягоды...
– Выходит, если семья живет на хуторе (ферме, в каком-то сельском хозяйстве), где есть домашние животные и хлев, где мало химии и много экологии, это будет хорошо в плане устойчивости детей и взрослых к всевозможным аллергиям?
Др. Марис Буковскис: – Не гарантия, но определенный плюс. Природный микробиом отдает человеку свое защищающее влияние, причем не только в плане аллергии...
– А что такое аллергия?
Др. Марис Буковскис: – Это сбой иммунной системы, ее ответ на ослабление собственных защитных сил. Если мы говорим о поллинозе, то в этом случае организм ошибочно принимает безобидную пыльцу цветущих растений за возбудителя опасной инфекции и вступает с ним в борьбу. Отсюда слезы, кашель и все прочие физические мучения.
Аллергия также нередко возникает на пищевые продукты: молочное, яйца, рыбу, орехи (особенно арахис), пшеницу. Другая группа аллергических заболеваний — острые реакции дыхательных путей на кошек, на пылевого клеща.
Дыхательная аллергия, включая поллиноз, опасна еще и тем, что в ходе своего развития она порой переходит в астму.
Еще один тип аллергии — контактные реакции кожи, например, на бытовую химию или металлы (в том числе монеты).
Фармацевт Елена Бебре: – Исходя из опыта общения с посетителями аптеки, приходящими за помощью в связи с симптомами весенне-летнего поллиноза, могу подтвердить слова профессора. Первая волна таких аллергий в Латвии начинается с конца марта и идет по май — это период цветения ольхи, березы, орешника. Вторая волна аллергии выпадает на июнь-июль, когда цветет трава тимофеевка луговая (лат. Phleum pratense) и многие другие полевые растения. Третий в этом списке - август, когда колосится полынь.
– Как проявляется аллергия?
Др. Марис Буковскис: - Еще у древних римлян описана сенная лихорадка при контакте с лепестками роз.
Знаменитый врач Гален подобную реакцию на цветы назвал идиопатией. Термин "сенная лихорадка" принадлежит английскому врачу Джону Бостоку, который еще в 1819 году установил взаимосвязь своего странного недуга с периодом заготовки сена. В определенные недели года у него появлялись одни те же симптомы: чихание, слезотечение и насморк. В 1873 году было доказано, что причиной аллергии служат мелкие частички пыльцы растений, которые после попадания в дыхательные пути человека вызывают аллергическую реакцию.
Надо понимать, что при любом виде аллергии на теле могут появляться подозрительные высыпания, покраснения. Начинается беспричинный зуд, у многих - раздражение слизистых оболочек, отеки, неприятные ощущения в горле или ушах, сильный насморк без признаков простуды. Могут присоединиться головная боль и, как следствие всех проблем, раздражительность и повышенная усталость.
– И что же делать тем, кто сейчас ходит с распухшим носом и слезящимися глазами? Или проснется завтра со странным чиханием и непонятно почему опухшими глазами?
Др. Марис Буковскис: - Я бы призвал внимательнее к себе относиться и понимать, что если организм ведет себя нестандартно, значит, что-то с ним происходит. Нужно консультироваться с врачом, тем более что аллергия сегодня лечится. Если у вас долго не проходят насморк и кашель, вы часто болеете простудными болезнями или симптомы из года в год повторяются в один и тот же сезон, обязательно обратитесь к аллергологу, даже если вам кажется, что в семье ни у кого аллергий не было. Одно из последствий нелеченной аллергии — бронхиальная астма, которая проявляется свистящим дыханием, затяжным сухим кашлем.
Я повторюсь: аллергия сегодня лечится. Лабораторные исследования позволяют различить аллергены для конкретного человека. И потом, когда источник раздражения организма выявлен, понятно главное – от каких аллергенов стараться держаться подальше. Есть медикаменты и метод иммунотерапии – то есть приучения организма к конкретным аллергенам, но уже искусственным путем.
– Но пока дойдешь до врача, что делать, если испытываешь дискомфорт — чихаешь, кашляешь, мучаешься от насморка и слезотечения? И все это скорее всего не простуда?
Др. Марис Буковскис: – По возможности надо уменьшить, как мы говорим, экспозицию пыльцы – например при поллинозе меньше ходить на улицу, носить маску. По возможности, если можно работать удаленно, просто уехать в другую климатическую зону на 1-2 месяца, где не растут те же березы… Что еще можно посоветовать?
Закрывать окна, делать влажную уборку почаще, но все равно это не кардинальное решение проблемы, может, только некое облегчение - и то под вопросом...
Есть некоторые антигистаминные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Лучше выбирать препараты второго поколения, не имеющие сонного эффекта — кстати, среди таких есть те, что производятся в Латвии, на местном предприятии Olainfarm. Действующее вещество этого средства – хифенадин – блокатор H1-гистаминовых рецепторов, который предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций.
Оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие, предотвращая развитие аллергического воспаления в ткани.
Фармацевт Елена Бебре: – Да, для ограничения неприятных симптомов аллергии можно принять ряд экстренных мер. Антигистамины уменьшают чихание, течение из носа и зуд, так как влияют на количество гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения могут вызывать сонливость, поэтому нужно быть осторожными, если принимаете их днем!
Поэтому мы часто рекомендуем антигистамины, как сказал доктор Буковскис, второго поколения, которые содержат активные вещества цетиризин, лоратадин и да - хифенадин. Достаточно одной таблетки в день, помогает в течение 12 часов, и они очень хорошо переносятся. К слову, у латвийского антигистаминного препарата, произведенного на AS Olainfarm, двойной фармакологический круг всасывания в организме, и если другие антигистаминные не помогают, то скорее всего он сработает.
Препараты-деконгестанты сужают кровеносные сосуды в ноздрях, уменьшая заложенность носа и отек. Но если деконгестанты употреблялись часто и длительно, могут возникнуть неприятные симптомы — сухость и чувство жжения в носу, медикаментозный ринит.
Комбинации антигистамина/деконгестантов сочетают действие обоих препаратов.
Замечу, что аэрозоли для носа действуют локально и быстрее, чем пероральные деконгестанты. А стероидные аэрозоли для носа влияют на воспалительные процессы, уменьшая их. Есть еще капли для глаз - они уменьшают зуд, ощущение рези, слезотечение.
Конечно, даже если снижающие аллергию медикаменты можно приобрести без рецепта, сначала рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы выбрали правильное средство.
Хочу обратить внимание на то, что, употребляя антигистамины, важно не принимать одновременно несколько медикаментов этой группы. Я заметила, что нередко люди пьют против симптомов аллергии несколько антигистаминных препаратов, не осознавая, что это активные вещества из одной и той же группы препаратов. Это неправильно во всех смыслах!
Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов медикаментов, по поводу приема лекарств надо консультироваться с врачом или фармацевтом. Возможно, понадобятся медикаменты другого вида, например стероидные аэрозоли для носа, доступные только по рецепту.
Др. Марис Буковскис: - Аллергию надо лечить, тем более что сегодня мы это делаем весьма эффективно.
Очень часто уже на втором году иммунной терапии пациент отказывается от всех лекарственных препаратов, живет без симптомов болезни, у него либо вообще нет потребности в лекарствах от аллергии, либо потребность в них сильно снижена.
