Как родить в Латвии: Минздрав проводит эксперимент с беременными женщинами 0 394

Поэтому в Латвии стартует программа, в рамках которой обученные сестры/акушерки будут совершать регулярные домашние визиты к женщинам, находящимся в ожидании первого ребенка – и у которых существуют социальные и экономические риски. Патронаж продлится с начала беременности до достижения ребенком двух лет, цель – улучшение здоровья матери и ребенка, содействие семейному благополучию.

Сделано в США

Новая для Латвии программа Nurse-Family Partnership (Партнерство акушерок и семей) появилась в Америке в 1970-е годы, и было успешно внедрено в Соединенном Королевстве, Канаде, Австралии, Нидерландах, Норвегии и других странах. Ее установки – благополучная беременность, нормальное развитие ребенка и его успех в жизни, укрепление здоровья и экономической самодостаточности семьи.

С годами накапливался экспериментальный материал, и стало ясно, что дети, за чьим ранним развитием наблюдали сестры/акушерки, демонстрируют меньше поведенческих и интеллектуальных проблем. Среди них ниже процент малолетних правонарушителей и клиентов служб социальной коррекции. В общем, это и финансово выгодно: на 1 доллар, вложенный в патронессу, получается 5,70 экономии.

Две работают, одна надзирает

В настоящее время проходит обкатка на 200 мамочках-добровольцах, и, если все получится, в 2029 году программу распространят на всю республику, используя средства Европейского структурного фонда.

Кстати, первая команда, выполняющая программу, состоит из 15 специалистов, из них 10 собственно сестер/акушерок. По-латышски vecmātes – бабок, т.е. повивальных. Хотя среди них наверняка преобладают дамы молодые, и симпатичные.

Еще пятеро это: клинический руководитель, супервайзеры, координатор и руководитель проекта. Вот так у нас – 2 работают, 1 надзирает.

Так или иначе, язык обучения программы английский, местом обучения будут Латвия (базовое заведение – Университет Страдиня) и Ирландия, принимая во внимание ее англосаксонские корни. Уже насчитывается 65 сестер/акушерок – как обученных, так и перепрофилированных.

За 60 визитов можно стать членом семьи

Именно столько планируется для каждого семейства, причем продолжительность одного посещения – час с четвертью. Подход весьма индивидуализированный, но каждая акушерка сможет сопоставить свой опыт с другими семьями, коих будет около 20.

Во время беременности главный упор делается на здоровье мамочки: здоровое питание, сон, образ жизни. Происходит подготовка к родам, снижение вредных привычек, опознавание и лечение стресса, внушение чувства безопасности.

В младенческий период (до 1 года), осваивается уход за новорожденным – грудное вскармливание, правильный сон, гигиена, безопасность ребенка дома. Родителей научат устанавливать с младенцем эмоциональную связь, определять его желания. Вместе с приходящим экспертом молодая семья получит навыки развития движения и речи ребенка, пройдет этапы вакцинации.

До 2 лет сестра/акушерка станет сопровождать семейное развитие детей – когнитивное, языковое, социальное. Положительное воспитание, определение границ, обучение в игре – все это потребуется для детского садика, который будет уже скоро.

Надо чаще встречаться

И в дальнейшем возможны визиты специалистов к семьям, которым необходимы укрепление самосознания и роли родителей, планирование ими собственных целей в образовании и работе, расчет финансовых ресурсов и будущее планирование семьи.

Поддержка проводится на протяжении всех 34-35 недель беременности; а первый послеродовой визит состоится уже спустя 3-5 дней после выписки из роддома.

Санита Янка, директор Департамента здравоохранения, рассказала, что в Латвии признали недостаточным ранее осуществлявшееся число визитов к будущим мамам. Особенно подчеркивается необходимость патронажа для самых молодых – кто еще не достиг 20-летнего возраста. В 2025 году Кабинет Министров Латвии даже принял План улучшения здоровья матери и ребенка!

Чтобы принять участие в такой программе, необходимо иметь договор с Национальной системой здоровья; быть зарегистрированным в лечебном учреждении.

А теперь о деньгах

Общее количество мам, получивших поддержку таким образом – 729. «Конечно, это не большой процент», – признает С.Янка. В настоящее время получатели данной услуги определяются сугубо на добровольной основе, а будущее покажет, введут ли ее для всех мам Латвии.

Ну а денежные средства пока потрачены в размере – 100 000 евро. То есть, примерно 0,005% от бюджета Министерства здоровья Латвии, равного в 2026 году 1,97 млрд евро.

Мы все, конечно, в курсе – что в стране главной темой объявлена безопасность. Однако вышеприведенная цифра сопоставима с десятком современных артиллерийских снарядов, или дронов. А ведь еще маршал Маннергейм учил – чтобы воин что-то храбро защищал, ему надо понимать, что именно…

Дома и стены помогают

Чтобы быть объективным, отметим, что в Латвии имеется и альтернативная ветвь сестер/акушерок, предпочитающих (и пропагандирующих) домашние роды. Существует и соответственная страница в интернете, с сертифицированными повивальными бабками, которые могут провести через роды. Стоит это в районе 1000 евро.

Лига Лиепа-Кливланде, представляя Латвию на конференции по домашним родам в Праге, рассказала: «Все-таки более разумным (и, по крайней мере, более соразмерным с реальными возможностями нашей страны) кажется введенный в Латвии вариант, когда существует четкое регулирование о том, что роды вне стационара возможны, но это не значит, что государство присылает на наши роды какого-то больничного врача или акушерку, которая, возможно, и не хочет или не готова принимать роды на дому. Мы с удовольствием идем к знакомым нам бабкам или отправляемся в уже доступные родильные дома. Другой вопрос в том, что мы считаем, что государство должно на одном уровне финансировать роды вне зависимости от места их проведения (принцип «деньги следуют роженице», за что выступает и Латвийское объединение семей домашних родов). Также мы хотели бы, чтобы частные страховщики не дискриминировали семьи, выбирающие внестационарные роды.

Соответственно — государство заплатило бы за оказанную женщине услугу по установленному в стране единому прейскуранту. Разницу, которая образовалась бы за возможность самим выбирать свою бабку для домашних родов, клиенты продолжали бы платить сами. Этот принцип отнюдь не неслыханный в медицине Латвии, так как по такому же принципу в новый План улучшения здоровья матери и ребенка включена возможность для женщин встать на учет у частного гинеколога и получить за него доплату от государства («деньги следуют за беременной женщиной»)».

…Ну а чтобы закрыть тему по деньгам, вспомним, что двадцать лет назад индивидуальное родовспоможение с кесаревым сечением в Рижском роддоме стоило, официально, 800 латов. Так что в связи с инфляцией и ростом всеобщих зарплат сейчас стало, даже, и недорого!