Ребенок отбился от рук? Латвийское государство сделает его послушным и внимательным 3 1882

Почему женщины не рожают?

По данным самоуправления Даугавпилса, за последнее десятилетие рождаемость в городе понизилась на 45%. В свою очередь, за последний год уменьшение составило 13%.

Аналогичная, если не более драматическая, ситуация, сложилась на другом конце республики — в Кулдигском крае. Живописный городок Курземе в прошлом году огласило детскими криками на 22% меньше. А вот данные по соотношению рождений и смертей в абсолютном количестве — 146 и 389. Не нужно быть математическим гением, чтобы просчитать, когда, при таких темпах, полностью закончатся 10 тысяч местных жителей...

Разумеется, то, что в стране присутствуют и материальная неустроенность, и тревожные ожидания вооруженного конфликта с соседней, могучей, державой — все это не способствует должному психологическому климату.

Но, с другой стороны, неужели в 1944 году, когда появились на свет родители Вашего автора, ситуация была благоприятней? В первую очередь, сейчас изменились границы зоны комфорта. Молодые люди и в браке чаще всего не выходят за рамки того, привычного, уклада — шопинг, путешествия, вечеринки, компьютерные или настольные игры... В общем, продолжение собственного детства.

Страх неполноценности

Разумеется, мы всегда рискуем — даже если просто выходим на улицу. Но достаточный ли это повод, чтобы всю жизнь просидеть за закрытой дверью?

Мировые исследования, которые недавно озвучили на Комиссии Сейма по правам человека и общественным делам, указывают, что 1 из 4 детей действительно может столкнуться с задержками в развитии. У 1 из 7 такие риски — существенны. Они могут включать в себя:

• Затрудненное развитие речи;

• Социально-эмоциональные трудности;

• Проблемы понимания и поведения;

• Сложности в обучении.

Все это порождает эмоциональную нагрузку для семьи, ухудшает самооценку ребенка, создает трудности в школе, увеличивает затраты на здоровье, социальную и образовательную системы.

Но, по оценке экспертов, привлеченных Государственной канцелярией, с помощью раннего скрининга можно преодолеть вышеназванные проблемы у 80% младенцев. Нобелевский лауреат по экономике Джеймс Хекмэн подсчитал, что 1 евро, вложенный в превентивное наблюдение за ребенком, может создать до 14 евро долгосрочной экономии.

BAASIK — от года до шести

Данная аббревиатура расшифровывается — Комплект инструментов скрининга раннего развития детей. Программа внедряется в Латвии с 2024 года под руководством профессора, доктора психологии Малгожаты Ращевской (декан Факультета педагогики, психологии и искусства Латвийского Университета). Тестированию с помощью компьютеров подверглось уже более 1000 детей. Получены высокая верность и валидность результатов, которые соединены с рекомендациями для родителей и педагогов.

В процессе прохождения тестов BAASIK у ребенка изучаются:

• интеллектуальные способности;

• язык и речь;

• адаптивное поведение;

• оппозиционно вызывающее поведение;

• диссоциальное поведение;

• тревожность;

• утомляемость;

• основы математики и чтения;

• коммуникация;

• признаки аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Участники процесса — ребенок, его родители, семейный врач и педагог – в ходе общения создают компьютеризованную базу данных, или профиль ребенка, который совмещается с системой E-veseliba, Государственной системой образовательной информации, Регистром физических лиц.

Разумеется, еще необходимо провести ряд законодательных поправок — в Закон о защите прав детей, Закон об образовании, Закон о защите прав пациента и др. К концу 2026 года ожидается оценка пилотного проекта BAASIK в нескольких самоуправлениях, а затем и введение его по всей Латвии.

Стоимость превентивной детской программы для Латвии — около 50 миллионов евро, ей планируется охватить около 10 тысяч детей и более 500 различных учреждений.

Четыре уровня помощи

По задумкам специалистов, в результате система получит:

• Оцифрованные данные профилактических осмотров детей с самого рождения; антропометрические параметры — рост, вес, объем головы и груди.

• Анализируемые в динамике риски, констатированные для развития ребенка.

• Цифровой оборот информации между медицинским и образовательным секторами, в результате учебные заведения будут автоматически получать информацию о необходимой поддержке для детей с особыми надобностями.

• Углубленное изучение нарушений развития ребенка и необходимые мероприятия поддержки; перечень услуг в сфере здоровья, образования, социальной реабилитации.

Организационной моделью BAASIK станут мультидисциплинарные команды. Что же касается здравоохранения, то для ребенка будут доступны четыре уровня:

• 0 уровень – сестры общественного здоровья в образовательных учреждениях;

• 1 уровень — команды семейных врачей и частнопрактикующие педиатры;

• 2 уровень — вторичный амбулаторный уход и социальная педиатрия, команды развития ребенка;

• 3 уровень — стационарный уход и команды детских психиатров.

В Германии, например, создано 145 таких центров — с учетом разницы в населении, на нашу Латвию было бы достаточно 4-5 подобных учреждений, по 1 на регион.

Неонатолог идет на помощь

Первоочередными диагнозами, с коими работают педиатры, являются т.н. «современные болезни» – ожирение, вышеупомянутый СДВГ, различные нарушения речи.

В команде вместе с педиатром работают: детский психолог, физиотерапевт, логопед, эрготерапевт. Подключаются специальный педагог и социальный работник. А в основе всего стоит неонатолог — это врач, специализирующийся на заботе о новорожденных, их лечении и выхаживании в первые 28 дней жизни. Специалист присутствует на родах, оценивает состояние ребенка, оказывает экстренную помощь, выхаживает недоношенных детей, лечит врожденные патологии, инфекции, желтуху и учит матерей уходу за младенцем. Ведь именно первые недели и месяцы с появления на свет могут определить — что ожидает ребенка и его семью всю жизнь...

Ваш автор, проезжая мимо зданий закрытых ныне детских больниц в Ильгюциемсе и на Югле, всегда вспоминает, как, соответственно, три и два десятилетия назад с тревогой и надеждой ожидал тут своих детей. Надеюсь, что у них самих, и их поколения в целом, будет больше уверенности в помощи системы. Ну уж по крайней мере — чтобы не было больничных инфекций и врачебных ошибок.

Ну а потом, по задумке местных экспертов, наблюдение продолжится в школе. Педагогам ЛР теперь будут преподавать курс нервно-психического развития ребенка, чтобы те были — готовы...

И для обучения в младших классах и для диагностики «трудных» детей в возрасте до 11 лет, разрабатывается программа STOP. Но это уже другая история!