Жизнь без боли 0 542

Будем разбираться в вопросе вместе со специалистами -- руководителем отделения Неврологии Veselības centru apvienība сертифицированный неврологом Янисом Медниексом и заведующей аптекой сертифицированным фармацевтом Mēness aptieka Ириной Корчагиной.

То спасение, то наказание

«Что такое боль? Отчасти это вообще-то субъективный симптом... Это неприятные физические ощущения, чаще всего предназначенные для того, чтобы нам подсказать, что в организме идет какое-то повреждение ткани, где-то происходит негативный процесс.

Боль - это предупреждение, требующее от нас определенных действий. Если она невыносимая, то — немедленных: невыносимо схватил живот, нет сил дышать от острого давления в грудине — надо срочно вызывать бригаду скорой неотложной помощи...

Боли надо идти навстречу, а не прятать как страус голову в песок – мол, потерплю и само пройдет. Это очень важный защитный механизм, данный нам Природой. Например, обжёгшись, мы молниеносно отдёргиваем руку, чтобы ладонь не пострадала от соприкосновения с горячей поверхностью. И если человек вообще не чувствует боль, а такое иногда случается, то у него в процессе жизни возникает не мало проблем» – рассказывает доктор Янис Медниекс.

Янис Медниекс.

При этом невролог уточняет, что острая боль, которая возникает внезапно, как правило, лишена психогенного компонента и обычно достаточно хорошо поддается лечению. А вот хроническая – длительная по времени, часто сопровождается психогенным компонентом и значительно влияет уже и на психику. И тут уже все не просто в ее терапии.

Острая боль – это чудесное спасение человечества, а хроническая – наказание за невнимание к себе.

Терпеть нельзя, надо лечить!

«Та боль, которая нам нужна как индикатор возможных проблем, медицина называет ноцицептивной, то есть обусловленной воздействием на рецепторы. Площадь таких болевых ощущений всегда зависит от числа вовлеченных рецепторов. Это все та же история про «не трогай острое или горячее»...

Есть еще другая - нейропатическая боль, которая появляется при физическом повреждении нервной системы. Она указывает на то, что есть какой-то элемент или часть нервной системы, который страдает, что непорядок в организме» --объясняет невролог Янис Медниекс. И добавляет, что проблема в том, что нейропатическая боль имеет тенденцию превращаться в постоянную.. А когда боль становится хронической, она уже – не удивляйтесь, в Международной классификации, сама по себе — отдельная болезнь, как сахарный диабет или гипертония.

«Хроническую боль нельзя допускать ни в коем случае! Она неестественна для нашего организма, примите этот факт во внимание. Если говорить совсем просто и понятно, то чем дольше во времени нас мучит боль, тем больше она приносит вреда. Нет никакого положительного эффекта — все происходит ровно наоборот: у страдающего хронической болью ухудшается качество жизни – портится настроение, снижается работоспособность и само восприятие мира уже не столь радостное» – уточняет доктор.

Янис Медниекс обьясняет, что если игнорировать настойчивую боль, «мужественно» терпеть ее месяцами, она перейдет в хроническую, что как правило требует уже более сложного и долгого лечения. «Это также означает, что человеку придется принимать одновременно несколько групп медикаментов, которые связаны с терапией других заболеваний. В таких, как правило сложных ситуациях, используются антидепрессанты, средства против эпилепсии и так далее: потому что конкретные лекарства действуют на определенные механизмы, которые должны понижать градус боли у пациента» – уточняет Янис Медниекс.

Еще один вид – психогенная боль, это не иное как психосоматика. По сути своей это сбой в работе нашей памяти и эмоциональной сфере. Ведь боль — это опыт, а опыт хранится в нашей памяти. И в какой-то момент наша психика обманывает наш организм.

Одна таблетка, две таблетки...

По словам доктора Яниса Медниекса, обезболивающие таблетки не «понимают», где именно болит — они действуют на уровне биохимии организма, блокируя сигналы боли, которые передаются от нервных окончаний к мозгу. Если у вас болит зуб, нога или голова, препарат попадает ко всем органам и тканям, включая источник боли. Однако мы ощущаем облегчение именно в той области, потому что боль связана с воспалением или раздражением нервных окончаний, и лекарство воздействует на эти процессы.

«В аптеку каждый день приходят люди с просьбой к нам дать «что-то обезболивающее», – рассказывает сертифицированный фармацевт Mēness aptieka Ирина Корчагина. – Это самая частое обращение. И вот тут мы всегда пытаемся выяснить: что болит, как долго? Это - острая, тупая, жгучая, дергающая, ноющая, нестерпимая? Надо обстоятельно разобраться в источнике боли.Если у человека – подташнивание, слабость, головокружение и головная боль, то всегда предлагаем померить давление, так как состояние может быть гипертоническим кризом и требует совершенно иной терапии, анальгетики тут не помогут и даже навредят» – делится опытом сертифицировананя фармацевт Ирина Корчагина. Она объясняет, что всегда важно поговорить с посетителем аптеки, чтобы дать ему верный совет.

«Например, при гастритах, язвах и других нарушениях в работе желудка категорически нельзя принимать препараты с действующим веществом «ибупрофен», ни другие нестероидные противовоспалительные препараты. Как обезболивающее в таких ситуациях рекомендую парацетамол, менее раздражающий слизистую желудка. Уверяю вас, это очень важный момент! Подобные препараты надо принимать после еды -- опять-таки чтобы избежать проблем с желудком» – делится опытом фармацевт.

Ирина Корчагина.

Фармацевт акцентировала внимание на том что парацетамол (ацетаминофен) может помочь при головных болях, зубных, менструальных и других видах болей, которые не всегда связаны с воспалением. При редком использовании препарат обычно не вызывает проблем, но и его также нельзя употреблять в больших дозах или длительно, так как это может оказать неблагоприятное влияние на печень и почки.

Второе правило, на котором настаивают как фармацевт Ирина Корчагина, так и невролог Янис Медниекс - это то, что любой безрецептурный обезболивающий препарат без назначения врача принимается не более недели. Не проходит за это время – надо идти за помощью к специалистам, иначе можно заработать ту самую хроническую боль, что во всех смыслах ничего хороше.

«Не вижу ничего плохого, если по совету фармацевта, человек, мучимый болью, скажем в суставах, примет безрецептурный препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это нормально, потому что они предназначены для купирования острой боли, если нет противопоказаний, как уже сказала Ирина Корчагина. Но если при приеме таких таблеток боль сопротивляется и не покидает ваше тело, значит надо записываться на прием к доктору, чтобы разобраться в ее причине и приступить к верному лечению.

Как часто ко мне приходят пациенты, которые приемом, простите за такой термин, килограммов обезболивающих, предназначенных для короткого приема, сильно испортили желудок и заодно усугубили имеющиеся проблемы со здоровьем. Слушайте советы фармацевтов, не стесняйтесь с ними обстоятельно побеседовать, это поможет вам в грамотном подходе к борьбе с болью. И если что-то беспокоит более двух недель – голова, спина, что угодно: пожалуйста, приходите к нам, врачам» – обращается к обществу невролог Янис Медниекс.

«Например есть парадоксальные ситуации, что в большей степени связано с упорной головной болью: скажем, если обезболивающие препараты принимать дольше, чем 15 дней в месяц, эти медикаменты сами по себе способствуют головной боли… Зачем так рисковать?» – конкретизирует доктор. Он также заметил, что, образование стресс-язв в желудке, которые могут закончиться кровотечением можно избежать, если прийти во-время к доктору и тесно коммуницировать с фармацевтом.

«Иногда может помочь стакан воды, иногда пастырь...»

«Когда голова болит каждый день тогда конечно нужно идти к врачу, и чем быстрее, тем лучше! Но голова может стать тяжелой, «свинцовой» при простуде, очень часто – при напряженной рабочей неделе и многочасовым пребыванием у компьютера – рассказывает фармацевт Ирина Корчагина. -- Принудительная поза у монитора, неправильное положение тела, зажим в мышцах шеи - все это часто приводит к головной боли. То есть, если причина боли в голове или шее (очень частая жалоба!), то возможно, лучшим лекарством будет массаж или рекомендованные физиотерапевтом упражнения, которые после этого надо регулярно повторять и дома. Некоторым людям я рекомендую попробовать во время работы носить специальный воротник вокруг шеи, что помогают мышцам расслабиться, и возможно, что этого простого способа будет достаточно, чтобы боль ушла навсегда. Если улучшения не происходит, то надо искать другие методы – и уже у врача».

Если говорить о болях в шее (если ощущается стянутость задней ее части, переходящей в область спины) то это может быть признак того, что вам остро не хватает магния. Тогда дополнительно к обезболивающим медикаментам при мышечных спазмах шеи (как и других частей тела) могу посоветовать употреблять магний. Этот микроэлемент также облегчает боль во время приступов мигрени.

Фармацевт говорит, что нейротропные витамины В1 и В6 также помогают уменьшить болевые ощущения, а еще способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон, ускоряют процесс выздоровления и снижают вероятность повторных приступов боли.

«Сейчас такое время, когда многие люди активно работают на своих земельных участках м как правило перетруждаются, --делится опытом фармацевт. --. Хочу заметить, что сегодня доступен широкий ассортимент безрецептурных препаратов для коррекции боли, которые применяются наружно — это кремы, аэрозоли и, конечно пластыри, которые накладывают на болезненные мышцы, сухожилия или суставы. Однако помните, что при использовании мазей, содержащих диклофенак, следует избегать солнечных лучей, так как их попадание на места, где используется этот медикамент, может вызвать сильную аллергическую реакцию кожи» – объясняет фармацевт.

Во время дачных и садовых активностей нередко обостряются хронические боли, вызываемые артритом или ревматизмом. В таких ситуациях могут выручить согревающие наружные средства (разные по составу), активизирующие кровообращение. А в случае вывиха, ушиба, растяжения лучше всего нанести какое-нибудь охлаждающее локально применяемое средство (как вариант - -с ментолом), которое уменьшает отек.

«Жизнь без боли» – право каждого человека нашего времени, а поэтому не запускайте дискомофортных состояний, советуйтесь с фармацевтами и приходите к врачам. Главное, не дать шанса боли укорениться в вашем организме, не стать вашим верным спутником» – такова главная рекомендация доктора Яниса Медниекса.